ドクター・スタッフコラム

脇汗とワキガとは？医学的な違い

脇汗が多い「腋窩多汗症」とは

多汗症とは、体温調節に必要な範囲を超えて大量の汗が出て、日常生活に支障をきたす状態です。脇に強い発汗が起こるものを「腋窩多汗症」と呼びます。なかでも明らかな原因となる病気がないものが「原発性腋窩多汗症」です。

脇汗の中心となるのはエクリン汗腺です。エクリン汗腺は体温調節に関係する汗腺で、暑さだけでなく緊張やストレスによっても発汗します。原発性局所多汗症では、脇・手のひら・足の裏など限られた部位に過剰な発汗が起こります。

原発性局所多汗症は、明らかな原因のない局所的な多汗が6ヶ月以上続き、以下のうち2項目以上に該当することが診断の目安です。

• 25歳以下で発症している
• 左右対称に発汗する
• 睡眠中は発汗が止まる
• 週1回以上、多汗の症状がある
• 家族にも同様の症状がある
• 汗によって日常生活に支障がある

ワキガ（腋臭症）とは

ワキガとは、医学的には「腋臭症」と呼ばれ、アポクリン汗腺から出る分泌物が皮膚表面の常在菌によって分解され、特徴的な臭いが発生する状態です。アポクリン汗腺は脇などに多く存在し、思春期以降に発達します。ワキガ体質の方は、アポクリン汗腺の数が多い、または一つひとつが発達している傾向があります。

代表的な特徴は次のとおりです。

• 脇から独特の臭いがする
• 衣類に臭いが残りやすい
• 脇部分が黄色くなる
• 耳垢が湿っている
• 家族や親族にもワキガ体質の方がいる
• 思春期頃から臭いが気になり始めた

ただし、湿った耳垢や脇汗が多いという特徴だけでワキガとは診断できません。

「脇汗が多い＝ワキガ」ではない

脇汗とワキガは混同されやすいですが、医学的には別の状態です。

• 脇汗・多汗症：汗の量が問題
• ワキガ：臭いが問題
• 脇汗＋ワキガ：両方を併発している

汗の量が非常に多くてもワキガではない方はいます。反対に、汗の量はそれほど多くなくてもアポクリン汗腺が発達しているため強い臭いが出る方もいます。

脇汗・ワキガはなぜ起こる？原因とメカニズム

脇汗が多くなる原因

脇汗は、汗腺に発汗の指令を伝える神経が活発になることで増えます。代表的なきっかけは以下です。

• 気温や湿度が高い
• 運動をする
• 緊張する
• 不安やストレスを感じる
• 人前で話す
• 「汗をかきそう」と意識する
• 辛いものを食べる

特に原発性腋窩多汗症では、発汗に関わる交感神経の反応が強く、必要以上の汗が出ます。

病気や薬が原因の脇汗にも注意

急に汗が増えた場合は、原発性多汗症ではなく「続発性多汗症」の可能性も確認する必要があります。

続発性多汗症の原因には、以下のようなものがあります。

• 内分泌・代謝疾患
• 神経疾患
• 感染症
• 循環器疾患
• 薬剤
• 悪性疾患

原因疾患の有無を確認して原発性と続発性を分けることが重要です。
「昔から脇だけ汗が多い」のではなく、最近になって突然全身の汗が増えた、夜間にも大量に汗をかく、動悸や体重減少など別の症状を伴う場合は、自己判断で制汗剤だけを使い続けず医療機関へ相談してください。

ワキガの臭いが発生する仕組み

ワキガは次の流れで臭いが生じます。

1. アポクリン汗腺から分泌物が出る
2. 分泌物に含まれる脂質やタンパク質などが皮膚表面に出る
3. 皮膚常在菌が分解する
4. 特有の臭い物質が発生する

つまり、アポクリン汗そのものが最初から強く臭っているわけではありません。

ワキガは不潔が原因ではない

ワキガは「洗い方が足りないから起こる」というものではありません。皮膚を清潔に保つことで臭いを軽減することはできますが、アポクリン汗腺の数や大きさは体質による影響が大きいため、毎日入浴していてもワキガ臭は発生します。
強くこすって何度も洗うと皮膚炎を起こすため、過度な洗浄は避けましょう。

脇汗・ワキガを自分で対策する方法

制汗剤を使う

セルフケアで最も取り入れやすいのが制汗剤です。制汗剤は、発汗量そのものを抑える目的で使用します。塩化アルミニウムを用いた外用療法は多汗症に対する代表的な治療の一つです。

ただし、塩化アルミニウムは刺激によって以下のような症状を起こすことがあります。

• 赤み
• かゆみ
• ヒリヒリ感
• 接触皮膚炎

肌荒れしている部分や剃毛直後への使用には注意が必要です。

「制汗剤」と「デオドラント」は目的が違う

似ていますが、目的は異なります。

• 制汗剤：汗の量を減らす
• デオドラント：臭いを抑える
• 殺菌・消臭成分入り製品：皮膚の細菌や臭いへ対処する

脇汗が多い方は制汗作用を重視し、臭いが中心なら消臭・殺菌作用も確認するとよいでしょう。ただし、市販製品でアポクリン汗腺そのものをなくすことはできません。ワキガの臭いを一時的に軽減する方法であり、根本的な治療ではありません。

脇を清潔に保つ

臭い対策としては、次のような方法が有効です。

• 汗をかいたら優しく拭く
• 汗を吸収しやすい衣類を選ぶ
• 着替えをする
• 入浴時に優しく洗う
• 蒸れにくい服装にする

ただし、アルコールなどで頻繁に強く消毒したり、1日に何度も石けんで洗ったりする必要はありません。

脇毛を処理する

脇毛が多いと汗や分泌物が残りやすく、蒸れやすくなります。適度に処理することで脇を清潔に保ちやすくなります。
ただし、脇毛を処理してもアポクリン汗腺はなくならないため、脱毛だけでワキガそのものが治るわけではありません。

2026年の脇汗・ワキガ治療｜制汗剤で治らない場合の選択肢

エクロックゲル・ラピフォートワイプ

2026年現在、原発性腋窩多汗症には保険適用の外用抗コリン薬があります。恵聖会クリニックでは、以下を取り扱っています。

• エクロックゲル
• ラピフォートワイプ

いずれも原発性腋窩多汗症に対する外用薬です。汗を出す指令に関係するアセチルコリンの働きを抑えることで、脇の発汗を減らします。ラピフォートワイプの有効成分グリコピロニウムも、汗腺のムスカリン受容体に作用して発汗を抑制します。
外用薬は脇汗には有効ですが、ワキガの原因となるアポクリン汗腺を除去する治療ではありません。

ワキボトックス

A型ボツリヌス毒素を脇に注射し、発汗の指令を伝えるアセチルコリンの放出を抑える治療です。

特徴は以下のとおりです。

• 切開しない
• 施術時間が短い
• 傷跡が残りにくい
• 脇汗を大きく減らせる
• ダウンタイムが少ない

効果は永久ではなく、恵聖会クリニックでは約3〜6ヶ月を目安としています。赤みや内出血が生じることがあります。
脇汗を減らすことで臭いも軽減することがありますが、アポクリン汗腺そのものを除去する治療ではないため、強いワキガの根本治療とは異なります。

ミラドライ

ミラドライはマイクロ波を利用して、脇の汗腺へ熱エネルギーを与える治療です。アポクリン汗腺とエクリン汗腺の両方へアプローチするため、以下の両方を長期的に改善したい方に適しています。

• 脇汗
• ワキガの臭い

皮膚を切開しないため、手術のような切開線の傷跡が残らないことも大きなメリットです。恵聖会クリニックでもワキガ・多汗症に対する切らない治療として導入しています。

一方で施術後には、以下のような症状が出ることがあります。

• 腫れ
• むくみ
• 圧痛
• 内出血
• 脇の違和感や硬さ

多くは時間とともに改善しますが、施術後に症状がまったく出ない治療ではありません。

組織削除法

強いワキガに対して、原因となるアポクリン汗腺を直接確認しながら除去する外科治療です。恵聖会クリニックでは、臭いと汗の原因となる汗腺へ直接アプローチする「組織削除法」を行っています。

制汗剤やボトックスと比較すると治療効果が高く、重度のワキガにも適しています。その反面、切開を伴うためダウンタイムは長くなります。

組織削除法のダウンタイムとアフターケア

組織削除法では、術後の安静と固定が非常に重要です。恵聖会クリニックでは代表的な経過として、以下を目安としています。

• 手術当日〜2日目：強い圧迫固定
• 3日目：軽いガーゼ固定
• 7日目：固定を外してテープ保護・抜糸
• 抜糸後：少しずつ脇を動かす
• 激しい運動：1ヶ月後から

起こり得る症状・リスクには、以下があります。

• 腫れ
• 内出血
• 血腫
• 痛み
• 感染
• 傷跡
• 色素沈着
• 硬さ
• 傷の治りの遅れ

特に術後早期に腕を大きく動かすと、固定のずれや血腫、創部への負担につながります。医師の指示に従って過ごすことが重要です。

脇汗・ワキガ対策の比較表

脇汗とワキガを同じ治療で考えるのではなく、「汗を抑えたいのか」「臭いを改善したいのか」「両方を長期的に改善したいのか」を明確にすることが治療選びの基本です。

脇汗・ワキガ治療のメリット

汗じみを気にする負担を減らせる

多汗症治療によって発汗量が減ると、以下のような日常生活の改善につながります。

• グレーや水色など汗じみが目立つ服を着られる
• 何度も着替える必要が減る
• 人前で腕を上げやすくなる
• 緊張時の脇汗への不安を減らせる

多汗症治療の目的は「汗を完全になくすこと」ではなく、汗によって低下しているQOL（生活の質）を改善することです。

ワキガの臭いを根本原因から改善できる治療がある

制汗剤は臭いを一時的に抑える方法ですが、ミラドライや組織削除法では原因となる汗腺へ直接アプローチできます。毎日のデオドラント対策の負担を減らしたい方にとって大きなメリットです。

症状に応じて治療強度を選べる

2026年現在は、外用薬から外科治療まで、以下の選択肢があります。

• 外用薬
• ボトックス
• ミラドライ
• 外科治療

最初から手術を選ばず、負担の少ない治療から段階的に進めることもできます。

脇汗・ワキガ治療のデメリット

制汗剤・外用薬は継続が必要

外用薬は使用中に効果を発揮する治療です。根本的に汗腺を除去するわけではないため、使用を中止すると再び汗が気になることがあります。

ボトックスは効果が永久ではない

ワキボトックスは手軽ですが、効果は約3〜6ヶ月が目安です。継続して汗を抑える場合は定期的な施術が必要です。

ミラドライにも腫れや痛みがある

切らない治療でも、施術後には腫れ、圧痛、むくみなどが生じます。重要な予定の直前ではなく、ある程度余裕を持って受けることをおすすめします。

組織削除法は術後の安静が必要

高い効果を期待できる一方、切開と固定を伴います。仕事や家事で頻繁に腕を上げる方は、術後スケジュールを事前に調整する必要があります。

恵聖会クリニックがワキガ・多汗症治療で選ばれる理由

ワキガ・多汗症7,596件の症例実績

恵聖会クリニックでは、ワキガ・多汗症の症例実績が7,596件あります。
※2025年12月31日時点

ワキガと多汗症は似た悩みに見えても、汗量、臭いの程度、汗腺の状態、患者様が求める改善レベルによって治療が変わります。多くの症例を経験してきたからこそ、症状に応じた治療選択を重視しています。

制汗剤から手術まで治療の選択肢が幅広い

恵聖会クリニックでは、以下の治療に対応しています。

• エクロックゲル
• ラピフォートワイプ
• ワキボトックス
• ミラドライ
• 組織削除法

「汗だけを抑えたい」「切りたくない」「臭いまで長く改善したい」「強いワキガをしっかり治療したい」など、目的によって治療を選べることが強みです。

2000年開院、2026年で27周年

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27周年を迎えました。開院から間もなく30年を迎える中で、多くの美容医療・形成外科診療を積み重ねてきました。ワキガ・多汗症についても、一つの治療に限定せず、症例経験をもとに適応を判断しています。

患者様お一人おひとりに合った治療だけを提案

恵聖会クリニックでは、単純に「ワキガだから手術」と判断しません。以下のような点を確認し、一人ひとりに適した治療をご提案します。

• 汗と臭いのどちらが強いか
• 日常生活への支障
• 臭いの程度
• 希望する持続期間
• 傷跡への抵抗
• 許容できるダウンタイム
• 費用

アップセルや強引な勧誘を行わない

恵聖会クリニックでは、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という考え方を大切にしています。ホームページに記載のない高額な施術料金を突然提示したり、必要のない治療を追加したりすることを目的とした提案は行いません。
メリット・デメリット・費用・ダウンタイムを説明し、患者様が納得したうえで治療を選択していただくことを重視しています。

ご紹介で来られる患者様が多い

恵聖会クリニックでは、毎月多くの患者様がご家族やご友人からの紹介で来られています。「すべての方にご満足いただける施術を提供し続ける」という姿勢を大切にし、治療だけでなく診察、説明、料金、術後の対応まで含めた医療提供を続けています。

ダウンタイムまで考えたアフターフォロー

ワキガ・多汗症治療は施術を受けたら終わりではありません。特にミラドライや組織削除法では、腫れや痛み、傷の状態など術後経過の確認が重要です。
当院では経過に不安がある場合にも相談できる体制を整え、必要に応じて医師が状態を確認します。組織削除法については、固定・抜糸・運動再開まで具体的なアフターケアを行っています。

「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携

恵聖会クリニックは、「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。ワキガ・多汗症でも、皮膚や皮下組織、汗腺、血管、神経などの解剖を理解し、安全性と治療効果の両方を考えることが重要です。美容面だけでなく、医療機関として適切な診療を行うことを大切にしています。

FAQ｜脇汗・ワキガ対策でよくある質問

まとめ｜脇汗とワキガは原因を分けて対策することが重要

脇汗とワキガの対策で最も重要なのは、「汗が多いこと」と「臭いが強いこと」を分けて考えることです。

脇汗が中心なら、制汗剤や外用抗コリン薬、ワキボトックス、ミラドライが主な選択肢です。一方、ワキガはアポクリン汗腺が関係するため、軽度ならセルフケアで臭いを軽減できますが、根本的な改善を希望する場合はミラドライや組織削除法など、原因となる汗腺へ直接アプローチする治療を検討します。