ドクター・スタッフコラム

ピコトーニングとは？まず知っておきたい治療の定義

ピコトーニングは低出力のピコレーザーを広範囲に照射する治療

ピコトーニングとは、ピコ秒単位の非常に短いパルス幅を持つレーザーを、比較的低い出力で顔全体などに照射する治療です。
1ピコ秒は1兆分の1秒です。非常に短い時間でレーザーエネルギーを照射することで、従来のナノ秒レーザーと比較して光音響作用・光機械作用を利用しながらメラニン色素へ働きかけます。

恵聖会クリニックでも、ピコトーニングをシミ・肝斑・くすみ・色ムラなどに対する治療として行っています。主な目的は次のとおりです。

• 肝斑
• 顔全体のくすみ
• 色ムラ
• 薄いシミ
• 炎症後色素沈着
• 肌全体のトーン改善

一方、境界がはっきりした老人性色素斑などをピンポイントで治療する「ピコスポット」とは照射方法が異なります。

「ピコレーザー」と「ピコトーニング」は同じ意味ではない

ピコレーザーは「レーザー機器そのもの」を指し、ピコトーニングはその機器を使用した照射方法の一つです。ピコレーザーには、目的に応じて以下のような照射方法があります。

• ピコトーニング：低出力で広く照射し、くすみ・色ムラ・肝斑などを治療
• ピコスポット：シミを狙って高出力で照射
• ピコフラクショナル：肌へ微細な刺激を加え、毛穴・肌質・ニキビ跡などを改善

つまり、「ピコレーザーなら1回でシミが取れる」という考え方は正確ではありません。どの照射方法が適しているかは、治療したい色素斑の種類によって決まります。

ピコトーニングの効果が出る回数は何回？

1回でも肌の明るさを実感する方はいる

ピコトーニングは1回の施術後でも、次のような変化を実感する方がいます。

• 肌が明るく見える
• くすみが軽くなったように感じる
• 肌のトーンが均一に見える
• 化粧ノリが良く感じる

恵聖会クリニックでも、1回で効果を実感する方がいる一方、回数を重ねることでより高い効果を目指す治療として案内しています。
ただし、1回で感じる「明るくなった」という変化と、蓄積したメラニンによるシミや肝斑が十分に改善することは同じではありません。

3〜5回は効果を評価する一つの目安

シミ・くすみ・色ムラを目的とする場合、まず3〜5回程度受けた段階で肌の変化を評価すると、治療を続けるべきか判断しやすくなります。

ピコ秒レーザーを用いた肝斑の臨床研究では、3回、5回、9回など複数回照射するプロトコルが採用されており、1回で完結させる治療としてではなく、一定期間繰り返して評価されています。例えば、1064nmピコ秒レーザーを用いた研究では5回の照射、別の研究では最大9回の照射後に肝斑の改善が評価されています。

恵聖会クリニックでも、実際の症例としてピコトーニング3回照射後の経過を掲載しており、現在は3回・5回のコースも設定しています。

ピコトーニング 顔全体 3回コース
¥39,000（税込¥42,900）※掲載当時の費用
【リスク・副作用】赤み・水疱・かさぶた　※術後のフォローは、責任を持って行います。

5〜10回程度必要になる人もいる

色素沈着が広範囲にある方や、肝斑が目立つ方では、3〜5回だけで治療を終了せず、肌の状態を確認しながら5〜10回程度まで継続することがあります。
ただし、「10回受ければ必ず消える」という意味ではありません。

肝斑は慢性的に増悪と軽快を繰り返す色素異常症です。紫外線、摩擦、炎症、ホルモンなど複数の要因が関係するため、レーザーだけで完全に再発を防ぐことはできません。
国内の美容医療に関する診療ガイドラインでも、肝斑へのレーザー・IPL治療は、遮光や外用・内服などの保存的治療で十分な効果が得られない際の併用療法として位置づけられています。レーザー単独での長期治療では再燃にも注意が必要です。

ピコトーニングの回数ごとの変化の目安

回数だけを決めて照射を続けるのではなく、途中で肌状態を確認することが重要です。

なぜピコトーニングは複数回必要なのか

低出力で少しずつメラニンへ働きかけるため

ピコトーニングは、ピコスポットのように高い出力で特定のシミを狙う方法ではありません。広範囲へ比較的低いエネルギーを照射し、周囲の皮膚への負担を抑えながらメラニンへ働きかけるため、1回で強く反応させるのではなく、複数回に分けて徐々に改善を目指します。

特に肝斑は刺激によって悪化する性質があります。そのため、「早く消したいから強く照射する」という考え方は適切ではありません。

肌には複数種類のシミが混在している

「顔にシミがある」という状態でも、その正体は一つとは限りません。代表的な色素斑には、次のようなものがあります。

• 老人性色素斑
• 肝斑
• そばかす
• 炎症後色素沈着
• ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）

しかも、実際には複数の色素斑が同じ場所に重なっているケースがあります。例えば、頬の薄い色素をすべて肝斑だと思ってピコトーニングを続けても、ADMや老人性色素斑が主体であれば十分な効果が得られません。
「何回受ければよいか」を決める前に、何を治療しているのかを判断することが重要です。

ピコトーニングはどのくらいの間隔で受ける？

目安は数週間〜1ヶ月程度

ピコトーニングの施術間隔は、使用するレーザー機器、波長、出力、肌状態、治療目的によって調整します。ピコ秒レーザーを用いた臨床研究では、4週間間隔や4〜6週間間隔で複数回照射した報告があります。

そのため、短期間に回数を詰め込む必要はありません。照射後に赤みや乾燥が残っている場合は、肌の回復を確認したうえで次回の施術時期を調整することが重要です。

短期間に何度も照射すれば早く効果が出るわけではない

ピコトーニングで特に避けたいのが、「回数が多いほど良い」「間隔が短いほど早く治る」という考え方です。肝斑に対する低フルエンスレーザー治療では、繰り返し照射に伴う炎症後色素沈着や脱色素斑が報告されており、国内の診療ガイドラインでも照射条件や長期的な継続について慎重な判断が求められています。

大切なのは施術回数ではなく、次の点を確認しながら進めることです。

• 現在の色素の状態
• 前回照射後の反応
• 肝斑の活動性
• 日焼けの有無
• 肌の乾燥・炎症
• 他の治療との組み合わせ

ピコトーニングはどのように効果を出す？

短いパルス幅でメラニン色素へ働きかける

従来のQスイッチレーザーがナノ秒単位で照射するのに対し、ピコレーザーはさらに短いピコ秒単位でエネルギーを照射します。短時間にエネルギーを集中させるため、熱作用だけでなく光音響作用・光機械作用が強く働き、色素を細かく破砕します。

ピコ秒レーザーは、周囲組織への熱影響を抑えながら色素へ働きかけることを目的として開発されています。臨床研究でも肝斑や色素沈着に対する改善が報告されています。

ただし、ピコ秒レーザーであれば必ず従来型レーザーより治療成績が高いわけではありません。1064nmのピコ秒Nd:YAGレーザーとQスイッチNd:YAGレーザーを比較した研究では、双方で肝斑の改善がみられた一方、ピコ秒レーザーが明確に優れる結果ではありませんでした。

機器の名称より、適応判断と照射設定が重要です。

ピコトーニングで効果が出にくいケース

シミの種類と治療方法が合っていない

何回受けても変化が少ないときは、回数不足ではなく治療方法そのものが合っていない可能性があります。特に、次のような場合では、ピコトーニング以外の治療が適していることがあります。

• 境界が明瞭な老人性色素斑
• 真皮に色素が存在するADM
• 凸凹の強いニキビ跡
• 赤みや毛細血管が主体の肌悩み

紫外線や摩擦が続いている

レーザーでメラニンへ働きかけても、新たなメラニン生成を促す刺激が続けば改善しにくくなります。特に注意したいのは、次のような習慣です。

• 日焼け
• 強いクレンジング
• 洗顔時の摩擦
• 頬を頻繁に触る
• マッサージのしすぎ
• 保湿不足

ピコトーニングを受けている期間は、施術だけではなく毎日のスキンケアも治療の一部と考えてください。

肝斑をレーザーだけで治そうとしている

肝斑はレーザーだけで完結する治療ではありません。国内の診療ガイドラインでは、肝斑に対するレーザー・IPLは、遮光、美白剤の外用や内服などを行っても十分な効果が得られないケースで併用を検討する位置づけです。
紫外線対策や必要な薬物療法を組み合わせながら、刺激を抑えて管理することが重要です。

ピコトーニングのダウンタイムと副作用

ダウンタイムは比較的短い

ピコトーニングは、強い反応を起こすスポット照射と比較するとダウンタイムが短い治療です。施術後には主に、次のような症状が生じます。

• 赤み
• ほてり
• ヒリヒリ感
• 軽い腫れ
• 乾燥

恵聖会クリニックでは施術時間は約15分で、照射後に多少の赤みが生じるものの、基本的に施術直後からメイクが可能としています。

起こり得る副作用

頻度は高くありませんが、レーザー治療である以上、副作用がゼロになるわけではありません。起こり得る症状には、次のようなものがあります。

• 強い赤み
• 水疱
• かさぶた
• 炎症後色素沈着
• 色素脱失
• 肝斑の悪化

恵聖会クリニックでも、ピコトーニングのリスク・副作用として赤み、水疱、かさぶたを案内しています。特に肝斑では、強すぎる照射や漫然としたレーザー治療を避けることが重要です。

ピコトーニング後に必要なアフターケア

紫外線対策を徹底する

施術後の肌は一時的に刺激を受けやすい状態です。日中は日焼け止めを使用し、長時間屋外で過ごす場合は塗り直してください。帽子や日傘なども組み合わせると効果的です。

肝斑では特に紫外線対策が重要であり、国内の診療ガイドラインでも遮光は治療の基本として位置づけられています。

保湿を十分に行う

レーザー照射後は一時的に乾燥しやすくなります。恵聖会クリニックでも、ピコトーニング後は保湿とUVケアを行うよう案内しています。

施術当日は、次の点を意識してください。

• 強くこすらない
• スクラブを使用しない
• 刺激の強い化粧品を避ける
• 十分に保湿する

ピコトーニング・ピコスポット・ピコフラクショナルの違い

恵聖会クリニックでも、同じピコレーザーを使用してピコトーニング、ピコスポット、ピコフラクショナルを目的に応じて使い分けています。

ピコトーニングのメリット・デメリット

メリット

ピコトーニングには以下のメリットがあります。

• 顔全体へ照射できる
• 肝斑治療の選択肢になる
• 薄いシミやくすみをまとめて治療できる
• ダウンタイムが比較的短い
• 痛みが比較的少ない
• 施術後すぐにメイクしやすい
• 肌全体の色調を整えやすい

特定のシミだけでなく、「なんとなく顔全体がくすんでいる」「色ムラが気になる」という方に適した治療です。

デメリット

一方で、次の点は理解しておく必要があります。

• 1回で治療が完了する施術ではない
• 複数回受ける必要がある
• シミの種類によっては効果が乏しい
• 肝斑は再燃することがある
• 紫外線対策や保湿が必要
• 不適切な照射では色素沈着や色素脱失のリスクがある

「ピコレーザーだから必ずシミが消える」わけではありません。適切な診断と照射方法の選択が治療結果を大きく左右します。

ピコトーニングについてよくある質問

恵聖会クリニックがピコトーニングで選ばれる理由

3院でピコレーザーを導入し、肌状態に合わせて治療を提案

恵聖会クリニックでは、心斎橋院・京橋院・梅田院でピコレーザー治療を行っています。現在は、次の機器を導入しています。

• 梅田院：PICORE（ピコア）
• 心斎橋院：PicoWay（ピコウェイ）
• 京橋院：Discovery Pico PLUS（ディスカバリーピコプラス）

ピコトーニングだけに治療方法を限定するのではなく、シミの種類や肌状態に応じてピコスポット、ピコフラクショナル、フォトフェイシャルなど幅広い選択肢から施術をご提案できる点が当院の強みです。

回数ありきではなく、一人ひとりの肌を確認する

ピコトーニングは「10回セットで受ければよい」と一律に決める治療ではありません。当院では、次の点を確認し、一人ひとりに必要な治療をご提案しています。

• シミの種類
• 肝斑の有無
• 色素の濃さ
• 肌の炎症
• これまで受けた治療
• ダウンタイムの希望
• 目指す仕上がり

ピコトーニングについても3回・5回コースを設けており、経過を確認しながら治療を続けられる体制を整えています。

2000年開院、2026年で27年目の美容医療実績

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。開院から間もなく30年を迎える長い歴史の中で、美容皮膚科から美容外科・形成外科まで幅広い施術を行い、多くの症例と向き合ってきました。

美容医療では、最新機器を導入するだけで治療の質が決まるわけではありません。患者様のお悩みを正確に把握し、その方に必要な治療を選択する経験も重要だと考えています。

ご紹介による来院が多いクリニック

当院には、実際に治療を受けられた患者様からのご紹介で相談に来られる方が毎月多くいらっしゃいます。私たちは「全ての方にご満足いただける施術を提供し続ける」ことを大切にしてきました。その積み重ねが、ご家族やご友人へのご紹介につながっていると考えています。

不要なアップセルや無理な勧誘を行わない

恵聖会クリニックでは、ホームページに掲載していない高額な施術を突然提示するようなアップセルは行いません。「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という方針のもと、診察で必要と判断した治療をご説明します。

また、無理・強引な勧誘は行わず、治療内容、費用、ダウンタイム、リスクをご理解・ご納得いただいたうえで施術を受けていただくことを大切にしています。

施術後まで徹底してフォロー

美容医療は施術を受けて終わりではありません。ピコトーニングでも、次のような施術後の経過について不安を感じることがあります。

• 赤みが長引く
• シミが一時的に濃く見える
• 肌が乾燥する
• 肝斑が悪化したように感じる

当院では、施術後の経過についても責任を持ってフォローし、気になる症状がある際にはご相談いただける体制を整えています。公式サイトでも、すべての施術に対してアフターケアを行う方針を掲げています。

また、「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上にも取り組んでいます。

まとめ｜ピコトーニングは3〜5回で一度効果を評価する

ピコトーニングは、1回で肌の明るさやくすみの変化を実感する方もいますが、シミ・肝斑・色ムラの改善では、3〜5回程度を一つの評価時期とし、必要に応じて5〜10回程度まで継続する治療です。

重要なのは、単純な回数ではありません。

• シミの種類を正しく診断する
• 肝斑の有無を確認する
• 適切な出力で照射する
• 肌に合わせて施術間隔を調整する
• 3〜5回程度で一度経過を評価する
• 効果が乏しければ治療方法を見直す
• 紫外線対策と保湿を徹底する

この7点が、ピコトーニングで適切な効果を目指すためのポイントです。