ドクター・スタッフコラム

ワキガのレーザー治療は何回必要？種類別の回数と効果

ワキガのレーザー治療に決まった回数はない

ワキガのレーザー治療は、1回で十分な臭いの軽減が得られるとは限りません。その理由は、レーザーの波長や照射方法、汗腺への熱の伝わり方が治療ごとに異なるためです。

例えば、皮下にレーザーを照射する方法では、1回の施術後の改善を評価した臨床研究があります。一方、皮膚の表面から照射するレーザーや医療レーザー脱毛では、複数回の施術を前提とする方法もあります。

そのため、「レーザー治療は必ず3回必要」「5回受ければワキガが治る」といった一律の説明は医学的に適切ではありません。

必要な回数を判断する際は、次の項目を確認します。

• 使用するレーザーの種類と照射方法
• アポクリン汗腺への作用が期待できる治療か
• ワキガの臭いの強さ
• これまでの治療歴
• 1回目の治療後の改善度
• 皮膚や皮下組織の回復状態

特に重要なのは、何回照射するかよりも、臭いの原因となる汗腺にどの程度作用する治療なのかという点です。

レーザーの種類によって必要回数が異なる

ワキガに関連するレーザー治療は、大きく分けて汗腺を対象とした治療と、毛の減少を目的とした医療レーザー脱毛があります。

※ミラドライはレーザー治療ではありません。比較のために掲載しています。

1,444nmのNd:YAGレーザーを使用した18人の研究では、施術6ヶ月後に臭いの評価が有意に改善したと報告されています。

もっとも、この研究は対象人数が少なく、すべてのレーザー機器や治療方法に同じ結果が当てはまるわけではありません。

1回目で効果を実感できる？

汗腺への熱作用を目的としたレーザー治療では、1回目の施術後から臭いの軽減を実感する方がいます。

ただし、施術直後は腫れや炎症、発汗量の一時的な変化が生じるため、その時点だけで最終的な効果を判断することはできません。効果の評価では、皮膚の状態が落ち着いた段階で、日常生活における臭いの変化を確認することが重要です。

また、ワキガの臭いが完全になくなるとは限りません。もともとの症状が強い方や、治療範囲に十分な効果が及ばなかった方では、臭いが残る可能性があります。

2回目のレーザー治療は必要？

追加治療の必要性は、1回目の結果を確認してから判断します。臭いが十分に改善し、日常生活で困っていなければ、必ずしも追加照射を受ける必要はありません。

一方、臭いが残っている場合には、汗腺への作用が不十分だったのか、別の原因が関係しているのかを確認します。

追加照射を繰り返すほど効果が高まると断定できる根拠はありません。皮膚への熱負担が増える可能性もあるため、治療効果とリスクを比較する必要があります。

ワキガとは？レーザー治療で臭いが軽減する仕組み

ワキガはアポクリン汗腺の分泌物が関係する状態

ワキガ（腋臭症）とは、ワキの下に存在するアポクリン汗腺から分泌された成分が、皮膚の常在菌によって分解され、特有の臭いが生じる状態です。

ワキには主に2種類の汗腺があります。

• アポクリン汗腺：脂質やタンパク質などを含む分泌物を出し、ワキガ特有の臭いに深く関係する
• エクリン汗腺：主に水分を含む汗を分泌し、体温調節に関係する

アポクリン汗腺の分泌物自体が最初から強い臭いを持つわけではありません。皮膚表面の細菌が分泌物を分解することで、特徴的な臭い成分が発生します。

また、汗の量が多いと皮膚が湿りやすくなり、臭いが広がったり衣類に移ったりしやすくなります。

ワキガと多汗症は同じではない

ワキガと多汗症は、原因と主な症状が異なります。ワキガは臭いが中心となる状態であり、多汗症は必要以上に汗が出る状態です。

両方を併発する方もいますが、汗の量が多いからといって必ずワキガであるとは限りません。この違いは治療方法を選ぶうえで重要です。

例えば、発汗を抑える治療で汗の量が減っても、アポクリン汗腺が残っていれば臭いが十分に改善しないことがあります。

反対に、臭いの原因となる汗腺に作用する治療であっても、発汗を完全になくすことを目的としているわけではありません。

レーザーは汗腺に熱を作用させる

汗腺を対象としたレーザー治療は、レーザーエネルギーによる熱作用を利用し、汗腺の機能低下や組織の変性を目指す方法です。

汗腺は真皮深層から皮下組織の浅い部分に分布しており、その位置に適切な熱作用を及ぼす必要があります。治療方法によっては、皮膚の小さな開口部からレーザーを照射する器具を挿入して施術します。

ただし、汗腺の分布には個人差があり、照射した範囲のすべての汗腺が均一に変性するわけではありません。また、使用するレーザーによって組織への作用や研究結果は異なります。

医療レーザー脱毛でもワキガは改善する？

医療レーザー脱毛は、主に毛を作る組織に熱作用を与え、毛の再生を抑える治療です。

ワキ毛が減ることで、汗や分泌物が毛に付着しにくくなり、衛生管理がしやすくなります。その結果、臭いが軽減したと感じる方もいます。

しかし、通常の医療レーザー脱毛はアポクリン汗腺の除去を目的としていません。ワキ脱毛を5回受けたからといって、ワキガが根本的に改善するとは限らない点に注意が必要です。

減毛を希望する方には適していますが、強いワキガ臭を改善することが主目的であれば、汗腺を直接対象とする治療も比較する必要があります。

ワキガのレーザー治療はどのくらいの間隔で受ける？

追加照射の間隔は治療方法によって異なる

ワキガのレーザー治療には、すべての機器に共通する施術間隔はありません。

医療レーザー脱毛のように毛周期を考慮して繰り返す施術と、汗腺を熱で変性させる治療では、適切な間隔を決める考え方が異なります。

汗腺を対象としたレーザー治療で追加照射を行う場合は、皮膚の炎症や硬さ、感覚の変化が落ち着いていることを確認します。十分に回復していない状態で再照射すると、熱による組織損傷のリスクが高まるためです。

施術間隔は使用機器の条件や術後経過に基づいて医師が判断します。

効果を判断するまでに必要な期間

効果の確認では、施術直後だけでなく、数週間から数ヶ月にわたる変化をみることが重要です。

一般的な評価の考え方は次のとおりです。

※経過の評価時期は一般的な目安であり、すべてのレーザー治療に共通する診察スケジュールではありません。

1回の治療後に臭いが軽減しても、施術直後の状態だけで長期的な効果を保証することはできません。

ミラドライの2回目は何ヶ月あける？

ミラドライは、マイクロ波による熱で汗腺に作用する治療です。基本的には1回の施術から効果を評価し、必要に応じて2回目を検討します。

恵聖会クリニックでは、状態によっては6ヶ月以上の間隔をあけて2回目の施術をおすすめすることがあります。

施術後の腫れやしびれなどが落ち着き、臭いの改善状況を確認してから追加治療の必要性を判断します。

なお、この6ヶ月以上という目安は当院のミラドライに関する案内であり、すべてのレーザー機器に適用されるものではありません。

ワキガのレーザー治療は再発する？臭いが戻る原因

汗腺が残っていると臭いが再び気になる可能性がある

ワキガのレーザー治療後に臭いが戻ったと感じる主な理由の一つは、臭いの原因となる汗腺が残っていることです。

レーザーによって十分に変性した汗腺と、熱作用が不十分だった汗腺では、その後の働きが異なります。治療後も機能が残っている汗腺から分泌物が出れば、再び臭いが生じる可能性があります。

また、施術直後は炎症によって一時的に汗の量や分泌状態が変化するため、初期の改善がそのまま最終的な結果になるとは限りません。

「臭いが戻った＝破壊された汗腺が再生した」とは断定できません。

再発しやすさに関係する要因

ワキガ治療後の臭いの残存や再増悪には、次のような要因が関係します。

• アポクリン汗腺の分布範囲が広い
• 汗腺に十分な熱作用が及んでいない
• 臭いの原因となる汗腺が一部残っている
• 発汗量や皮膚の細菌環境が変化している
• もともとの臭いの原因がワキガだけではない

特に、治療後に臭いを自覚しても、必ずしもワキガの再発とは限りません。汗による蒸れ、皮膚の炎症、衣類に付着した臭いなども確認する必要があります。

レーザー治療の再発率はどのくらい？

ワキガのレーザー治療全体に共通する、信頼性の高い再発率は確立されていません。レーザーの波長や照射方法、対象人数、臭いの評価基準、追跡期間が研究によって異なるためです。

例えば、1,444nmのNd:YAGレーザーによる研究では、施術6ヶ月後の臭いの改善が報告されています。しかし、少人数の研究であり、長期的な再発率を確定できるものではありません。

そのため、治療を選ぶ際は「再発率0％」などの表現だけで判断せず、どの程度の期間にわたって効果が確認されているのかを確認することが大切です。

再発した場合は再照射するべき？

臭いが再び気になる場合は、最初に現在の状態を評価します。臭いが残っている原因によって、適した対応が異なるためです。

軽度の臭いであれば、衛生管理や外用製品による対策で十分なこともあります。汗と臭いの両方が強く、長期間の改善を希望する場合には、ミラドライや外科的な治療も選択肢になります。

再照射を前提に考えるのではなく、最初の治療で得られた効果と残っている症状を確認することが重要です。

ワキガのレーザー治療のダウンタイム・副作用・アフターケア

レーザー治療後に起こりやすい症状

汗腺を対象としたレーザー治療は、熱エネルギーを利用するため、施術後に炎症反応が生じます。

主な症状は次のとおりです。

症状の程度や持続期間は、使用機器や照射エネルギー、治療範囲によって異なります。

多くは時間の経過とともに軽減しますが、熱傷、水疱、感染、色素沈着、瘢痕などの合併症にも注意が必要です。

実際に1,444nmのレーザーを用いた18人の研究では、2人に浅いⅡ度熱傷が認められています。

ダウンタイムは何日くらい？

レーザー治療のダウンタイムは、照射方法によって異なります。

皮下照射型レーザーの研究では、多くの対象者で術後7日までに痛みが軽減したと報告されています。一方、腫れや皮下組織の硬さ、感覚の変化がそれより長く続くことも考えられます。

切開を伴わない治療であっても、ダウンタイムが完全になくなるわけではありません。日常生活への復帰時期は、仕事内容や運動量なども踏まえて医師に確認する必要があります。

施術後に気をつけること

レーザー治療後は、照射部位への刺激を減らし、皮膚の回復を妨げないことが大切です。

• 医師に指示された期間は激しい運動を控える
• ワキを強くこすったり、圧迫したりしない
• 長時間の入浴やサウナは許可が出るまで避ける
• 制汗剤やデオドラント製品の再開時期を確認する
• 脱毛や別の美容施術を受ける際は治療歴を伝える
• 処方された薬がある場合は指示どおりに使用する

赤みや痛みが急激に悪化する、発熱する、水疱ができる、皮膚の色が著しく変化するなどの症状がある場合は、早めに施術を受けた医療機関へ連絡してください。

ミラドライのダウンタイムとの違い

ミラドライでも、熱作用によって腫れ、痛み、しびれ、しこりなどが生じます。

恵聖会クリニックでは、施術後1〜2日間は冷却を行い、シャワーは翌日から、入浴や激しい運動などは数日間控えるようご案内しています。

ミラドライは皮膚を大きく切開しない治療ですが、皮下組織への熱作用があるため、施術後の観察が必要です。

ワキガのレーザー治療とミラドライ・手術はどっちがいい？

ワキガ治療の種類と特徴を比較

ワキガ治療には、レーザー以外にもさまざまな方法があります。選択する際は、臭いの改善効果だけでなく、汗への作用、持続性、ダウンタイム、費用を比較することが重要です。

日本皮膚科学会の「原発性局所多汗症診療ガイドライン2023年改訂版」では、機器による治療について、各種デバイスの有効性や安全性を評価するための研究には限界があるとされています。

なお、このガイドラインは主に多汗症を対象としており、ワキガの臭いに対する治療効果と同一視することはできません。

ミラドライは切らずに汗腺へアプローチする治療

ミラドライは、皮膚表面からマイクロ波を照射し、真皮深層から皮下組織浅層に存在する汗腺に熱作用を与える方法です。

アポクリン汗腺とエクリン汗腺の両方に作用するため、臭いと汗の改善を目指せます。

汗腺が十分に破壊された部分では長期的な効果が期待できますが、すべての汗腺が除去されるわけではなく、完全な無臭や無汗を保証する治療ではありません。

皮膚を切開する手術に抵抗がある方や、長期間の固定を避けたい方にとって選択肢となります。

組織削除法は汗腺を直接取り除く治療

組織削除法は、ワキの皮膚を切開し、臭いの原因となる汗腺を直接確認しながら除去する治療です。

汗腺に間接的に熱を作用させるレーザーやミラドライとは異なり、原因組織を物理的に取り除けることが特徴です。

恵聖会クリニックでは、約3〜4cmの切開から汗腺を除去する組織削除法を行っています。

一方、施術後は約1週間の圧迫固定が必要となり、傷跡、内出血、血腫、感染などのリスクがあります。

また、直接汗腺を除去する方法であっても、すべての方で臭いが完全になくなるとは限りません。臭いの程度や手術後に休める期間、傷跡への考え方などを踏まえて検討します。

ボトックスはワキガの根本治療になる？

ボツリヌストキシン注射は、主にエクリン汗腺からの発汗を抑える治療です。

汗が減ることで蒸れや臭いの広がりが軽減する可能性がありますが、アポクリン汗腺を直接除去するものではありません。

効果は永続的ではないため、維持するには繰り返し施術を受ける必要があります。

汗の量が特に気になる方や、手術・機器治療を希望しない方に適した選択肢です。

ワキガのレーザー治療のメリット・デメリット

メリット

汗腺への作用を目的としたレーザー治療には、次のようなメリットがあります。

• 切開範囲を抑えられる方法がある：大きく皮膚を切開せずに施術できる方式がある
• 汗腺に直接作用する方法がある：単なる臭いの対症療法とは異なる
• 1回から効果を評価できる方法がある：必ずしも長期間にわたる反復治療が前提ではない
• 臭いと発汗の両方に作用する可能性がある：対象とする汗腺や照射方法によって効果が異なる

特に、外科手術による傷跡や固定期間が気になる方にとって、検討する価値のある方法です。

デメリット

一方、次の点には注意が必要です。

• 1回の施術で十分な効果が得られるとは限らない
• 汗腺が残ると臭いが持続する可能性がある
• レーザーの種類によって治療成績が異なる
• 熱傷、腫れ、しびれ、色素沈着などのリスクがある
• 長期的な効果や再発率について十分な研究がない方法もある
• 自由診療となることが多く、追加治療で費用が増える

特に重要なのは、レーザー治療という名称だけで効果を判断しないことです。

治療を検討する際は、使用する機器名、汗腺への作用、総額費用などを確認しましょう。

ワキガのレーザー治療が向いている人・向いていない人

レーザー治療を検討しやすい人

汗腺を対象とするレーザー治療は、次のような希望がある方にとって検討対象になります。

• 切開を伴う手術への抵抗がある
• 傷跡をできるだけ抑えたい
• 施術後の固定期間を短くしたい
• 治療効果の限界や追加治療の可能性を理解している

ただし、適応は使用する機器や治療方式によって異なります。

別の治療が適している人

次のような方は、レーザー以外の治療も比較することをおすすめします。

• 強いワキガ臭を根本的に改善したい
• 繰り返し治療を受けることを避けたい
• 汗の量を抑えることが主な目的
• 過去のレーザー治療で十分な効果が得られなかった
• 皮膚の炎症や感染などがあり、熱を利用する治療が適していない

重度のワキガで、原因となる汗腺をできるだけ直接除去したい方には、組織削除法などの外科的治療が適することがあります。

恵聖会クリニックがワキガ・多汗症治療で選ばれる理由とポリシー

2000年開院、27年目の経験と7,596件のワキガ・多汗症症例実績

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。

ワキガ・多汗症に関する症例実績は、2025年12月31日時点で7,596件です。

これまでに培ってきた治療経験や術後経過を診てきた経験を活かし、臭いの程度や過去の治療歴、患者様の生活環境などを踏まえた治療選択を大切にしています。

レーザーだけにこだわらず、一人ひとりに適した治療をご提案

ワキガの原因や症状の程度、希望する改善度は患者様ごとに異なります。

恵聖会クリニックでは、ミラドライ、組織削除法、ボツリヌストキシン注射など、複数の治療方法をご用意しています。

レーザー治療を希望されている方にも、まずは診察で臭いと汗の状態を確認し、それぞれの治療の特徴や限界をご説明します。

全員に同じ方法を勧めるのではなく、臭いの改善を優先するのか、傷跡を抑えたいのか、仕事を休める期間がどの程度あるのかといったご希望を踏まえて治療をご提案します。

ダウンタイムを安心して過ごすことも治療の一部と考える

当院では、ワキガの臭いが改善することだけでなく、施術後のダウンタイムを安心して過ごしていただくことも治療の大切な一部と考えています。

ミラドライでは腫れやしびれ、組織削除法では圧迫固定や内出血など、施術ごとに予想される経過を事前にご説明します。

施術後の症状が通常の回復過程にある場合は、今後の見通しをご案内します。一方、強い痛みや異常な腫れ、皮膚の変化などが疑われる場合は、速やかに医師が診察します。

2000年の開院以来、27年目を迎えるまでに培ってきた経験を活かし、施術前から術後の回復まで一貫してサポートします。

適正価格を重視し、不要な高額施術へのアップセルをしない

恵聖会クリニックでは、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という方針を大切にしています。

ホームページに記載のない高額な施術料金を突然提示し、不要な施術へ誘導するようなアップセルは行いません。

ワキガ治療では、1回の費用だけでなく、再施術の可能性や保証内容なども重要です。必要な治療と費用について、患者様にご理解いただけるよう説明することを心がけています。

無理・強引な勧誘をせず、納得できる治療選択を大切にする

ワキガ治療には、それぞれメリットとデメリットがあります。

当院では、期待できる効果だけでなく、臭いが残る可能性、ダウンタイム、副作用、費用などもご説明します。

希望されない施術を無理に勧めることはありません。十分に検討し、納得したうえで治療を選択していただくことを大切にしています。

施術後も継続して支えるアフターフォロー

美容医療は、施術を受けたら終わりではありません。

恵聖会クリニックでは、施術後に気になる変化や不安が生じた場合にもご相談いただける体制を整えています。

例えば、ワキガ治療後に臭いが残っていると感じる場合は、経過や症状に応じて医師が状態を確認し、追加治療が必要かどうかを検討します。

長期的な効果を評価しながら、患者様の状態に合わせて対応することを大切にしています。

ご家族・ご友人からの紹介で来院される患者様が多い

恵聖会クリニックでは、毎月多くの患者様がご家族やご友人などからのご紹介で来院されています。

「すべての患者様に誠実な美容医療を提供する」という姿勢を大切にし、丁寧な診察や必要な治療のご提案、施術後のフォローを積み重ねてきました。

これからも、一人ひとりの悩みや希望に向き合う診療を続けていきます。

形成外科領域の医療体制向上への取り組み

恵聖会クリニックは、大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。

ワキガ治療では、皮膚や汗腺の構造を理解し、適切な施術と術後管理を行うことが重要です。

当院では、形成外科領域の知識や技術を大切にしながら、患者様が安心して治療を検討できる医療体制づくりに取り組んでいます。

ワキガのレーザー治療に関するよくある質問（FAQ）

まとめ｜ワキガのレーザー治療は回数よりも治療方法の選択が重要

ワキガのレーザー治療に必要な回数は、使用機器や照射方法、臭いの程度によって異なります。

汗腺を対象としたレーザー治療では1回の施術から効果を評価する方法がありますが、追加治療が必要になることもあり、すべての方に共通する標準回数は確立されていません。

また、レーザーによって汗腺が十分に変性しなかった場合には、臭いが残ったり、再び気になったりする可能性があります。

大切なのは、何回施術を受けるかだけでなく、臭いの原因に対して適切な方法を選び、効果の持続性や再治療の可能性まで理解することです。