ドクター・スタッフコラム

ワキガ手術とは？においを改善する仕組み

ワキガ手術とは、脇の下に存在するアポクリン汗腺を切除・除去することで、特有のにおいを軽減する治療です。
ワキガの原因に直接アプローチするため、制汗剤などによる一時的な対策とは異なり、長期的な改善が期待できます。

ワキガの原因はアポクリン汗腺から分泌される汗

人間の皮膚には、主にエクリン汗腺とアポクリン汗腺という2種類の汗腺があります。
エクリン汗腺は全身に分布し、体温調節のために汗を分泌します。一方、アポクリン汗腺は脇の下など特定の部位に多く存在し、脂質やタンパク質などを含む分泌物を出します。

アポクリン汗腺から分泌された成分が皮膚の常在菌によって分解されることで、ワキガ特有のにおいが発生します。
つまり、ワキガのにおいは汗そのものではなく、汗に含まれる成分が細菌によって分解されることで生じるものです。

アポクリン汗腺の数や活動には遺伝的な要素が関係し、思春期以降ににおいが強くなる傾向があります。

ワキガ手術でにおいが改善する理由

ワキガ手術では、においの原因となるアポクリン汗腺そのものを取り除きます。
汗腺の量が減少すると、皮膚の細菌によって分解される分泌物も減るため、においの軽減につながります。

代表的な剪除法では、脇の皮膚を切開し、皮膚の裏側にあるアポクリン汗腺を医師が直接確認しながら切除します。
汗腺を取り除いた部分では分泌物の産生が減少するため、制汗剤のように毎日使用し続ける必要がない点が特徴です。

ワキガと多汗症は同じではない

ワキガと多汗症は、どちらも脇に関係する症状ですが、原因と治療目的が異なります。

• ワキガ（腋臭症）：アポクリン汗腺の分泌物に由来する特有のにおいが主な問題
• 多汗症：主にエクリン汗腺から必要以上に汗が分泌される状態

ワキガと多汗症を併発している方もいます。
ワキガ手術によって発汗量が減少することはありますが、すべての汗腺を取り除くわけではありません。大量の汗が主な悩みであれば、多汗症に対する治療も含めて検討する必要があります。

ワキガ手術のメリットとは？

ワキガ手術には、原因となる汗腺を直接取り除けることや、長期的なにおいの改善を期待できることなどのメリットがあります。

においの原因に直接アプローチできる

ワキガ手術の大きなメリットは、アポクリン汗腺を物理的に除去できることです。
制汗剤やデオドラント製品は、発汗や皮膚表面の細菌、においに働きかける方法ですが、汗腺そのものを取り除くわけではありません。

手術では、においを発生させる分泌物の供給源を減らせるため、原因に対する直接的な治療となります。
特に、日常的なケアだけではにおいを十分に抑えられない方にとって、検討する価値のある治療です。

長期的な効果が期待できる

手術で適切に除去されたアポクリン汗腺は、通常、元の数や状態に完全に戻るものではありません。
そのため、においの軽減効果が長期間持続することが期待できます。

一時的に汗の分泌を抑える治療と比較すると、繰り返し施術を受ける負担を減らせる可能性があります。
もっとも、残存する汗腺や個人差によってにおいが残ることはあり、完全な無臭状態を保証する治療ではありません。

毎日のにおい対策の負担を減らせる

ワキガのにおいが強い方は、制汗剤の塗り直しや衣類の交換など、日常的な対策に時間をかけていることがあります。
手術によってにおいが軽減されれば、こうしたケアの負担を減らせる可能性があります。

特に仕事中や学校生活など、頻繁に汗を拭いたり衣類を交換したりすることが難しい環境では、長期的な改善が生活の快適さにつながります。

においに対する心理的な負担の軽減につながる

ワキガは身体的な症状だけでなく、人との距離や衣類のにおいなどを気にする心理的な負担につながることがあります。
適切な治療によってにおいが改善すると、対人関係や日常生活での不安が軽減することが期待できます。

一方、においに対する感じ方には個人差があります。客観的なにおいが軽度であっても強く気になっている場合には、手術による改善を慎重に判断する必要があります。

ワキガ手術のデメリットと注意すべきリスク

ワキガ手術には長期的な改善が期待できる反面、傷跡やダウンタイム、術後の合併症といったデメリットがあります。
特に剪除法では皮膚を切開するため、効果だけでなく術後の生活への影響も理解しておくことが大切です。

傷跡が残る

皮膚を切開するワキガ手術では、傷跡が残ります。
傷跡は時間の経過とともに目立ちにくくなることが期待できますが、完全に消えるわけではありません。

傷跡の状態には、次のような要因が関係します。

• 切開する位置と長さ
• 皮膚の厚みや傷の治りやすさ
• 術後の炎症や感染の有無
• 傷にかかる張力や摩擦
• 肥厚性瘢痕やケロイドになりやすい体質

脇は腕の動きによって皮膚が引っ張られやすい部位です。そのため、傷跡への負担を抑える術後管理が重要になります。

術後に安静が必要になる

剪除法では、皮膚の裏側にある汗腺を取り除くため、術後は皮膚と皮下組織が安定するまで一定の安静が必要です。
特に手術直後は、腕を大きく上げる動作や激しい運動を制限することがあります。

脇に圧迫固定を行う場合には、着替えや洗髪などの日常動作にも不便が生じます。
手術を受ける際は、仕事や家事、育児、スポーツなどの予定を考慮して日程を決めることが大切です。

血腫や感染、皮膚の血流障害などの合併症がある

ワキガ手術では、以下のような合併症が生じるリスクがあります。

• 血腫：皮膚の下に血液がたまる状態
• 感染：手術部位に細菌感染が生じる状態
• 皮膚壊死：血流障害によって皮膚の一部が損傷する状態
• 肥厚性瘢痕：傷跡が赤く盛り上がる状態
• 瘢痕拘縮：傷跡が硬くなり、皮膚がひきつれる状態
• 色素沈着や感覚の変化

これらはすべての方に生じるものではありませんが、発生すると治癒までの期間が長くなったり、追加の処置が必要になったりします。
術後に急激な腫れ、強くなる痛み、持続する出血、発熱などがみられた場合は、速やかに施術を受けた医療機関へ連絡してください。

手術を受けてもにおいが残る可能性がある

ワキガ手術は、においの原因となる汗腺を減らす治療であり、すべてのにおいを完全に消すものではありません。
アポクリン汗腺の取り残しや、治療範囲外に存在する汗腺の活動などによって、においが残ることがあります。

また、脇のにおいには皮脂や皮膚常在菌、衣類の状態なども関係するため、アポクリン汗腺を除去しても体臭そのものがなくなるわけではありません。

ワキガ手術の種類と効果・傷跡・再発リスクの違い

ワキガ手術には複数の方法があり、汗腺の除去方法や皮膚への負担が異なります。
代表的な剪除法と吸引系の手術、切開を伴わないマイクロ波治療を比較すると、次のようになります。

※効果やダウンタイムは治療方法、施術範囲、皮膚状態によって異なります。

剪除法は医師が汗腺を直接確認できる

剪除法は、皮膚を切開して裏側のアポクリン汗腺を直接確認し、切除する方法です。
汗腺を目で確認できる点が特徴で、においの原因を直接取り除くことができます。

手術効果を重視する場合に選択されやすい一方、皮膚への負担や術後の固定、傷跡を考慮する必要があります。

吸引法は切開範囲を抑えられる

吸引法や掻爬吸引法は、小さな切開部から器具を挿入して汗腺を除去する方法です。
剪除法より切開範囲を小さくできることがメリットですが、汗腺を直接確認しながら除去する方法とは異なります。

そのため、汗腺の取り残しによる効果不足や、術後のにおいの残存に注意が必要です。

2020年に発表された系統的レビュー・メタ解析では、切開して汗腺を除去する方法と吸引掻爬法を比較し、吸引掻爬法は急性期の合併症が少ない一方、においの再発・改善不足については切開法が有利という結果が報告されています。

ミラドライは皮膚を切開しない治療

ミラドライは、マイクロ波の熱エネルギーによって汗腺に作用する治療です。
皮膚を切開しないため、切開による傷跡を避けたい方に適しています。

アポクリン汗腺とエクリン汗腺の両方に作用するため、においと汗の量の両方を改善することが期待できます。
一方、効果や持続性には個人差があります。

ワキガ手術の傷跡はどのくらい残る？

ワキガ手術の傷跡は、切開する長さや位置、術後の経過によって異なります。
剪除法では脇のしわに沿って数cm程度の切開を行う方法が一般的ですが、必要な長さは術式や施術範囲によって変わります。

傷跡が落ち着くまでの経過

傷跡は手術直後から徐々に変化していきます。

※上記は一般的な目安です。合併症が生じた場合や傷跡が盛り上がりやすい体質では、回復に時間がかかります。

傷跡を目立ちにくくするために重要なこと

傷跡への負担を抑えるには、術後の安静と適切な創部管理が重要です。
特に、医師から指示された固定や運動制限を守り、傷が安定する前に無理な動作をしないことが求められます。

また、肥厚性瘢痕やケロイドの既往がある方は、手術前に医師へ伝えてください。
傷跡が目立つリスクを十分に説明したうえで、術式や治療の適応を判断します。

ワキガ手術後のダウンタイムとアフターケア

ワキガ手術後は、腫れや痛み、内出血が生じるほか、手術方法によっては脇の圧迫固定が必要です。
ダウンタイムは皮膚の回復だけでなく、仕事や日常生活への影響も含めて考える必要があります。

術後の経過と日常生活への影響

※剪除法を中心とした一般的な経過です。圧迫固定や抜糸の時期、運動制限は術式と医師の指示によって異なります。

仕事や運動はいつから再開できる？

デスクワークなど腕を大きく動かさない仕事と、重い荷物を持つ仕事では、復帰の目安が異なります。
特に剪除法では、術後早期に脇へ強い負担がかかると、出血や血腫、創部の治癒不良につながるおそれがあります。

スポーツや筋力トレーニング、腕を大きく上げる動作を伴う仕事は、創部の状態を医師が確認してから再開してください。
また、シャワーや入浴についても、創部を濡らせる時期や固定の有無によって制限が異なります。

術後に気をつけたいアフターケア

ワキガ手術後は、次の点に注意してください。

• 医師から指示された圧迫固定を守る
• 脇を強く引っ張る動作を避ける
• 傷口を自己判断で強く洗ったりこすったりしない
• 指示された時期まで運動や飲酒を控える
• 傷の赤み、腫れ、痛みの変化を確認する

特に術後早期の急激な腫れや強い痛みは、血腫などの合併症を疑う重要なサインです。
自己判断で様子を見続けず、医師の診察を受けることが大切です。

ワキガ手術後に再発することはある？

ワキガ手術後に、再びにおいが気になることはあります。
主な原因は、アポクリン汗腺の取り残し、残存した汗腺の活動、体質や成長に伴う変化などです。

汗腺の取り残しによるにおいの残存

ワキガ手術では、すべてのアポクリン汗腺を完全に除去できるとは限りません。
皮膚の状態や汗腺の分布によっては、一部の汗腺が残ることがあります。

残存した汗腺から分泌物が出ることで、手術後もにおいが続いたり、時間の経過とともに気になったりします。

術後のにおいがすべて再発とは限らない

術後に脇のにおいを感じたとしても、必ずしもワキガが再発したとは限りません。
皮脂、エクリン汗腺からの汗、細菌の活動などによっても体臭は発生します。

また、傷が治る過程で生じる分泌物や炎症に伴うにおいと、ワキガ特有のにおいは区別する必要があります。
傷口から悪臭を伴う分泌物が出る、赤みや熱感が強くなるといった場合は、感染などを疑うため早めの診察が必要です。

再発した場合は再手術が必要？

においが残った場合でも、必ず再手術が必要になるわけではありません。
まずは、においの原因や程度、前回の手術範囲、皮膚の状態を確認します。

再手術では、前回の手術による瘢痕や皮膚の血流状態なども考慮しなければなりません。
症状によっては、再手術ではなくマイクロ波治療や日常的なケアを含めた別の方法を検討します。

ワキガ手術が向いている人・向いていない人

ワキガ手術は、においの改善を長期的に目指したい方に適した選択肢ですが、すべての方に必要な治療ではありません。

ワキガ手術が向いている人

• ワキガ特有のにおいが強く、日常生活に支障がある方
• 制汗剤などの対策では十分な改善が得られない方
• 長期的なにおいの軽減を希望する方
• 傷跡やダウンタイムについて理解している方
• 術後の安静や創部管理に対応できる方

ワキガ手術を慎重に検討すべき人

• 皮膚を切開することや傷跡に強い抵抗がある方
• 長期間の安静を確保することが難しい方
• においよりも汗の量が主な悩みである方
• 客観的にはにおいが軽度で、手術の効果が限定的と考えられる方
• ケロイドや肥厚性瘢痕など、傷跡に関するリスクが高い方
• 手術によって体臭が完全になくなることを期待している方

手術前の診察で確認すべきポイント

手術を受ける前には、以下の点を確認することが大切です。

1. ワキガの診断が適切に行われているか
2. においの程度に対して手術が必要か
3. 手術方法ごとの効果と限界
4. 傷跡が残る位置や範囲
5. 術後の安静期間と仕事への影響
6. 血腫や感染などの合併症への対応
7. においが残った場合の追加治療の考え方

手術方法だけでなく、術後の生活まで具体的に想定して選ぶことが、治療後の満足度につながります。

恵聖会クリニックがワキガ治療で選ばれる理由とポリシー

恵聖会クリニックでは、ワキガのにおいを改善することだけでなく、患者様一人ひとりの症状や生活環境、傷跡への希望を踏まえた治療選択を大切にしています。

2000年開院、27年目の経験とワキガ・多汗症7,596件の症例実績

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。
ワキガ・多汗症の症例数は、2025年12月31日時点で7,596件です。

これまでの治療経験や術後経過を診てきた経験を活かし、においの程度や皮膚の状態、傷跡への希望などを踏まえた治療選択につなげています。

患者様一人ひとりに合わせたワキガ治療をご提案

ワキガの悩みは、においの強さだけでなく、汗の量、発症時期、生活環境によっても異なります。
当院では、診察で症状を確認し、手術による治療が適しているか、切開を伴わない治療も選択肢になるかを検討します。

傷跡をできるだけ抑えたい方と、長期的なにおいの改善を重視する方では、適した治療が同じとは限りません。
全員に同じ方法を勧めるのではなく、それぞれの治療のメリット・デメリットを説明したうえでご提案しています。

ダウンタイムまで含めて、ワキガ治療の一部と考えています

恵聖会クリニックでは、手術によるにおいの改善だけでなく、患者様が術後のダウンタイムを安心して過ごせることも治療の大切な一部と考えています。

ワキガ手術では、腫れや内出血だけでなく、圧迫固定や腕の動きの制限など、日常生活への影響が生じます。そのため、施術前には予想される術後経過や安静の必要性を丁寧に説明しています。

施術後に腫れや痛み、傷跡の変化などについて不安がある場合も、ご相談に対応しています。
通常のダウンタイムであれば今後の回復の見通しをご説明し、血腫や感染など通常とは異なる経過が疑われる場合には、速やかに医師が診察します。

2000年の開院以来、27年目を迎えるまでに培ってきた経験を活かし、施術前から術後の経過まで一貫したサポートを大切にしています。

ホームページに記載のない高額な施術へのアップセルは行いません

恵聖会クリニックでは、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という方針を大切にしています。
ホームページに記載のない高額な施術料金を突然提示するようなアップセルは行いません。

ワキガ治療においても、必要性を診察で確認したうえで、治療内容と費用をご説明します。

無理・強引な勧誘をしない治療方針

ワキガ治療は、効果だけでなく傷跡やダウンタイムも理解したうえで選択することが重要です。
当院では、希望しない施術を無理に勧めることはありません。

手術と切開を伴わない治療の違い、期待できる改善の程度、リスクや費用について説明し、患者様ご自身が納得して治療を選べることを大切にしています。

施術後も継続的に支えるアフターフォロー

美容医療は、施術を受けたら終わりではありません。
ワキガ手術後には、傷跡の状態やにおいの変化など、時間の経過とともに新たな疑問が生じることもあります。

当院では、施術後に気になる変化がある場合にも相談を受け付け、必要に応じて医師が状態を確認します。
術後早期の回復だけでなく、その後の経過も含めて患者様を支える姿勢を大切にしています。

ご家族やご友人からの紹介で来院される患者様が多い

恵聖会クリニックでは、毎月多くの患者様がご家族やご友人からの紹介で来院されています。
ワキガは周囲に相談しにくい悩みでもあるため、安心して相談できる環境づくりを心がけています。

すべての患者様に誠実な美容医療を提供するという姿勢を積み重ねることが、紹介による来院につながっていると考えています。

大阪公立大学との連携による形成外科領域への取り組み

恵聖会クリニックは、「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。

ワキガ手術は、汗腺の除去だけでなく、皮膚の血流や創部の治癒、傷跡の管理など、形成外科的な知識が重要になる治療です。
当院では、クリニック全体として形成外科領域に関する知識と技術の向上に取り組み、日々の診療に活かすことを大切にしています。

ワキガ手術に関するよくある質問（FAQ）

まとめ｜ワキガ手術は効果と傷跡・ダウンタイムを比較して選ぶことが重要

ワキガ手術のメリットは、においの原因となるアポクリン汗腺を直接取り除き、長期的な改善を目指せることです。
一方、皮膚を切開する手術では、傷跡やダウンタイム、血腫や感染などの合併症といったデメリットがあります。

特に剪除法は、汗腺を直接確認しながら除去できるため、においの改善を重視する場合に検討される代表的な方法です。しかし、傷跡の目立ちにくさや術後の生活への影響を重視する方には、切開を伴わない治療が適していることもあります。