ドクター・スタッフコラム

豊胸手術とは何か

豊胸手術とは、乳房にシリコンバッグを挿入したり、自分の脂肪を注入したりすることで、バストの大きさや形、左右差などを整える美容外科手術です。
代表的な方法には、次の3つがあります。

• シリコンバッグ豊胸：乳房組織の下などにインプラントを挿入する
• 脂肪注入豊胸：腹部や太ももなどから採取した自分の脂肪を乳房へ注入する
• ハイブリッド豊胸：シリコンバッグと脂肪注入を組み合わせる

シリコンバッグは医療機器であり、乳腺組織の下や大胸筋周辺などに挿入してボリュームを作ります。FDAは、乳房インプラントについて「生涯使用できる医療機器ではない」と説明しており、長期間使用するほど破損や被膜拘縮、再手術などが必要になる可能性が高まるとしています。

一方、脂肪注入豊胸は自分の脂肪を使用する方法です。異物を入れないことが特徴ですが、注入した脂肪のすべてが生着するわけではありません。生着しなかった脂肪は吸収されたり、脂肪壊死やしこりの原因になったりします。

「豊胸すれば一生そのまま」は誤解

豊胸手術について、「一度手術すれば、一生同じバストを維持できる」と考える方もいますが、これは正確ではありません。
乳房は豊胸後も、

• 加齢
• 妊娠・授乳
• 体重増減
• 皮膚の伸び
• 重力

などによって変化します。また、シリコンバッグ自体にも経年変化があり、脂肪注入では時間とともに一部の脂肪が吸収されます。
そのため、豊胸は「一度完成したら永久に変化しない治療」ではありません。

豊胸手術のデメリットが起こるメカニズム

豊胸手術のデメリットは、施術方法によって起こる理由が異なります。

シリコンバッグでは異物に対する反応が起こる

シリコンバッグを体内に入れると、人間の身体はバッグの周囲に薄い膜を作ります。これを被膜（カプセル）と呼びます。
被膜が形成されること自体は正常な身体反応ですが、被膜が厚く硬くなると「被膜拘縮」が起こります。

被膜拘縮が進行すると、

• バストが硬くなる
• 丸く不自然な形になる
• バッグの位置が変わる
• 痛みを感じる

といった症状につながります。FDAでは被膜拘縮をBaker分類のGrade I〜IVに分類しており、Grade III・IVでは乳房の変形や痛みが生じ、再手術が必要になることがあります。
また、インプラントは時間の経過とともに劣化するため、破損する可能性もあります。

脂肪注入では「血流を得られるか」が生着を左右する

脂肪注入豊胸では、注入した脂肪細胞が周囲の組織から血流を得ることで生着します。
しかし、一度に大量の脂肪を同じ場所へ注入すると、中心部まで十分な血流が届かず、脂肪細胞が生着しないことがあります。

生着しなかった脂肪は、

• 吸収される
• 脂肪壊死を起こす
• オイルシストになる
• しこりになる
• 石灰化する

といった変化を起こします。2024年に報告された3,757人を対象とした研究レビューでは、脂肪注入豊胸後の平均脂肪残存率は約58％でした。ただし、注入量や注入方法、患者様の体質などによって結果は大きく異なります。

豊胸手術で起こり得る主なデメリット・リスク

豊胸には手術そのものに伴うリスクと、施術方法ごとのリスクがあります。

シリコンバッグ豊胸のデメリット

被膜拘縮で胸が硬くなることがある

被膜拘縮は、シリコンバッグ周囲の被膜が厚く収縮する状態です。
程度が強くなると、

• 胸が硬くなる
• 痛みが出る
• バッグが押されて変形する
• 左右差が目立つ

といった症状が出ます。重度の場合は、バッグの入れ替えや被膜を処理する手術が必要です。

シリコンバッグが破損する可能性がある

シリコンバッグは永久に破損しない医療機器ではありません。
破損の原因には、

• インプラントの経年変化
• 外部からの強い衝撃
• 被膜拘縮
• 医療処置による損傷

などがあります。シリコンジェルタイプでは、破損していても見た目や触感だけでは分からない「サイレントラプチャー」があります。
そのため、異常を感じていなくてもインプラントの状態確認が重要です。FDAではMRIがサイレントラプチャーの検出に有効であり、無症状の方では超音波検査も選択肢になるとしています。

バッグの輪郭や波打ちが見えることがある

皮下脂肪や乳腺が少ない痩せ型の方では、インプラントの縁や表面のしわが見えたり触れたりすることがあります。これをリップリングと呼びます。
特に大きすぎるバッグを選択すると、皮膚や乳房組織に対する負担も大きくなるため、単純にサイズだけでバッグを選ばないことが重要です。

バッグが移動して左右差が生じることがある

バッグを入れるスペースとインプラントのサイズが適切でない場合などには、バッグが本来の位置から移動することがあります。
FDAでも、インプラントの位置異常・移動は乳房インプラントで起こり得る合併症として挙げられています。

将来的に再手術が必要になる可能性がある

シリコンバッグ豊胸の大きなデメリットの一つが、将来的な再手術の可能性です。
再手術が必要になる主な理由には、

• バッグの破損
• 被膜拘縮
• バッグの位置異常
• サイズ変更
• 加齢による乳房下垂
• バッグの抜去を希望した場合

などがあります。「10年経過したら必ず交換」という一律のルールはありませんが、シリコンバッグは一生交換不要と保証されるものでもありません。

脂肪注入豊胸のデメリット

注入した脂肪がすべて残るわけではない

脂肪注入豊胸では、注入した脂肪の一部が身体に吸収されます。そのため、手術直後のボリュームがそのまま維持されるわけではありません。
研究レビューでは平均約58％の脂肪が残存したと報告されていますが、44〜83％と研究間でも幅があり、定着率には個人差があります。

一度に大幅なサイズアップを目指しにくい

脂肪を生着させるためには、乳房内へ分散させながら注入する必要があります。「たくさん入れれば、その分だけ大きくなる」という治療ではありません。
大幅なサイズアップを希望する場合は、複数回の脂肪注入やシリコンバッグ豊胸を検討することがあります。

脂肪壊死やしこりができることがある

血流を得られなかった脂肪が壊死すると、硬いしこりになることがあります。さらに、

• オイルシスト
• 石灰化
• 触れるしこり

として残ることもあります。脂肪注入後には画像検査で変化が認められることがあり、2020年の研究ではオイルシストや石灰化、脂肪壊死などが報告されています。

脂肪採取部位にもダウンタイムがある

脂肪注入豊胸では、胸だけでなく腹部や太ももなどから脂肪吸引を行います。
そのため、

• 腫れ
• 内出血
• むくみ
• 痛み
• 皮膚のつっぱり感
• 凹凸

などが脂肪採取部位に生じる可能性があります。胸だけを手術する方法と比べると、ダウンタイムを感じる範囲が広くなる点はデメリットです。

豊胸手術に共通するリスク

シリコンバッグ豊胸、脂肪注入豊胸のどちらにも、外科手術として共通するリスクがあります。
主なものは、

• 出血・血腫
• 感染
• 腫れ・内出血
• 痛み
• 傷跡
• 左右差
• 乳頭・乳房の感覚変化
• 麻酔に伴うリスク
• 希望した仕上がりとの差

です。シリコンバッグ豊胸では感染が改善しない場合、バッグを一度抜去しなければならないこともあります。乳頭や乳房の感覚についても、一時的な変化だけでなく長期的に残る可能性があります。

豊胸手術後のダウンタイムとアフターケア

豊胸手術後には腫れ、痛み、内出血、つっぱり感などが生じます。
特にシリコンバッグ豊胸では、胸部に圧迫感や筋肉痛に似た痛みを感じることがあります。脂肪注入では、胸だけでなく脂肪吸引を行った部位にも腫れや内出血が生じます。

術後は医師の指示に従い、

• 傷口を清潔に保つ
• 激しい運動を控える
• 胸へ強い圧力をかけない
• 指示された固定や圧迫を行う
• 処方された薬を正しく使用する
• 急激な腫れや強い痛みがあれば早めに相談する

ことが重要です。
特に、「片側だけ急に腫れた」「赤みが強くなった」「発熱した」「強い痛みが続く」といった症状は、血腫や感染などの可能性があるため放置せず、施術を受けた医療機関へ連絡してください。

シリコンバッグ・脂肪注入・ハイブリッド豊胸の違い

どの方法が最も優れているというものではありません。
希望するサイズ、現在のバスト、皮下脂肪量、皮膚の厚み、採取できる脂肪量によって適した方法は異なります。シリコンバッグでは将来的な管理が必要であり、脂肪注入では注入脂肪の吸収や脂肪壊死を考慮する必要があります。

豊胸手術のメリット・デメリット

豊胸手術にはデメリットだけでなく、適切な適応で行えば大きなメリットもあります。

シリコンバッグ豊胸のメリット

• 大きなサイズアップを目指しやすい
• 希望するボリュームを設計しやすい
• 痩せ型で脂肪が少ない方でも検討できる
• 一度の手術で明確な変化を出しやすい

シリコンバッグ豊胸のデメリット

• 体内に人工物を入れる
• 被膜拘縮が起こる可能性がある
• バッグが破損する可能性がある
• リップリングや輪郭が目立つことがある
• 将来的に入れ替え・抜去などの再手術が必要になる可能性がある
• バッグの状態を長期的に確認する必要がある

脂肪注入豊胸のメリット

• 自分の脂肪を使用する
• 自然な触感を目指しやすい
• バッグの輪郭を気にする必要がない
• 脂肪吸引と同時に行える

脂肪注入豊胸のデメリット

• 脂肪がすべて定着するわけではない
• 大幅なサイズアップには限界がある
• 脂肪壊死やしこりが生じる可能性がある
• 採取できる脂肪量によって適応が制限される
• 脂肪吸引部位にもダウンタイムが生じる

豊胸とBIA-ALCLの関係

シリコンバッグ豊胸を検討する際には、BIA-ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞型リンパ腫）についても理解しておく必要があります。
BIA-ALCLは乳がんではなく、インプラント周囲の被膜や貯留液などに発生するT細胞性リンパ腫です。

発生はまれですが、FDAは乳房インプラントとの関連を認めており、特に表面が粗いテクスチャードタイプのインプラントで多く報告されています。
代表的な症状には、

• 手術から長期間経過した後の乳房の腫れ
• インプラント周囲への液体貯留
• 乳房の痛み
• しこり
• 被膜拘縮

などがあります。豊胸から数年経過しているからといって、突然の腫れを「豊胸とは関係ない」と判断せず、医師の診察を受けることが重要です。

豊胸すると乳がんになりやすくなる？

「シリコンバッグを入れると乳がんになる」という明確な因果関係は確認されていません。FDAは、シリコンジェルインプラントと乳がんとの関連を検出していないとしています。
ただし、前述したBIA-ALCLは乳がんとは異なるリンパ腫です。

また、乳房インプラントを入れていても通常の乳がん検診は重要です。
マンモグラフィを受ける際には、豊胸していることを検査施設へ事前に伝えてください。インプラントが乳腺組織と重なるため、通常とは異なる撮影方法が必要になることがあります。また、FDAにはマンモグラフィによる圧迫時のインプラント破損に関する報告もあります。

「ブレストインプラントイルネス（BII）」とは？

ブレストインプラントイルネス（Breast Implant Illness：BII）は、一部の乳房インプラント使用者が訴える、

• 疲労感
• 関節痛
• 記憶力低下
• ブレインフォグ
• 発疹

などの全身症状をまとめて表現する際に使われる言葉です。
現時点では原因や発症メカニズムは十分に解明されておらず、インプラントとの因果関係についても研究が続けられています。FDAも、これらの全身症状について原因は十分に分かっていないとしています。

そのため、「シリコンバッグを入れると必ずBIIになる」「症状があれば必ずバッグが原因」と断定することはできません。

豊胸手術で後悔しないために重要なこと

豊胸で満足度を高めるために重要なのは、単純に「何cc入れるか」だけで決めないことです。
確認すべきポイントは、

• 希望するバストサイズ
• デコルテのボリューム
• 乳房の左右差
• 胸郭の幅
• 皮膚の厚み
• 乳腺・皮下脂肪の量
• 採取できる脂肪量
• 将来的な妊娠・授乳の予定
• ダウンタイムを取れる期間
• 将来の再手術や検査への考え方

です。同じバッグサイズを使用しても、身長や胸郭、もともとの乳房の大きさによって仕上がりは異なります。
SNSや症例写真だけを基準にサイズを指定するのではなく、自分の身体に適した方法を医師と相談することが重要です。

恵聖会クリニックが豊胸で選ばれる理由とポリシー

豊胸は、単にバストを大きくするだけの手術ではありません。
患者様の体型や乳房の状態を診察したうえで、希望する仕上がりと安全性のバランスを考え、適切な方法を選択することが重要です。

豊胸3,530件の症例実績

恵聖会クリニックでは、豊胸3,530件の症例実績があります。
（2025年12月31日時点）

豊胸では、もともとの乳房サイズ、皮膚の厚み、胸郭、左右差などによって適した手術方法が異なります。
多くの症例を経験してきたからこそ、単純にサイズを大きくするのではなく、患者様それぞれの身体に合わせた治療計画を重視しています。

2000年開院・2026年で27年目

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えます。
開院から間もなく30年。長い歴史の中で美容外科・美容医療のさまざまな症例を経験し、技術と知識を蓄積してきました。

一人ひとりに合った豊胸方法を提案

「バッグ豊胸を希望しているから必ずバッグ」「脂肪注入を希望しているから必ず脂肪注入」という考え方ではありません。
診察では、

• 希望するサイズ
• バストの形
• 胸郭
• 皮膚の伸び
• 皮下脂肪量
• 左右差
• 採取できる脂肪量

などを確認し、その方に適した施術方法をご提案します。

ホームページにない高額施術へのアップセルをしない

恵聖会クリニックでは、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」ことをポリシーとしています。

ホームページに記載されていない高額な施術を突然提示し、予算を大幅に超える治療へ誘導することはありません。

無理・強引な勧誘をしない

豊胸は身体への負担だけでなく、将来的な管理についても理解してから受ける必要がある手術です。
メリットだけでなくデメリットやリスクも説明し、ご納得いただいたうえで施術を受けていただくことを大切にしています。

施術後まで徹底してフォロー

豊胸は「手術をしたら終わり」ではありません。
術後には腫れ、痛み、左右差など、経過について不安を感じることがあります。恵聖会クリニックでは、術後の経過確認や相談を含めたアフターフォローを重視しています。

ご紹介で来院される患者様が多い

恵聖会クリニックでは、毎月多くの患者様がご家族やご友人からのご紹介で来院されています。
「すべての方にご満足いただける施術を提供し続ける」という姿勢が、ご紹介という形につながっていると考えています。

大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室と連携

恵聖会クリニックは「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。
美容医療だけに偏らず、形成外科領域の知識と技術を大切にすることも当院の特徴です。

豊胸手術のデメリットに関するよくある質問

まとめ｜豊胸のデメリットを理解して自分に合った方法を選ぶことが重要

豊胸手術には、シリコンバッグでは被膜拘縮・破損・リップリング・将来的な再手術、脂肪注入では脂肪吸収・脂肪壊死・しこり・石灰化などのデメリットがあります。
しかし、デメリットがあるから豊胸手術そのものが危険という意味ではありません。

重要なのは、

• 自分の身体に適した施術方法を選ぶ
• 必要以上に大きなサイズを求めない
• メリットだけでなくリスクも理解する
• 術後の変化を長期的に確認する
• 異常を感じたときに早めに相談できる医療機関を選ぶ

ことです。