ドクター・スタッフコラム

AGAの内服薬とは？市販薬との違い

AGAとは男性型脱毛症のこと

AGA（Androgenetic Alopecia）とは、思春期以降に始まり、前頭部や頭頂部を中心に徐々に進行する男性型脱毛症です。

AGAでは、毛髪の成長期が短くなります。本来であれば太く長く成長するはずの髪が十分に育たないまま抜けるため、次のような変化が現れます。

• 生え際が後退する
• M字部分が薄くなる
• 頭頂部の地肌が目立つ
• 髪が細く短くなる
• 抜け毛が増える

AGAは「毛周期を繰り返す過程で成長期が短くなり、前頭部や頭頂部の毛髪が細く短くなる脱毛症」とされています。

AGAの代表的な内服薬はフィナステリドとデュタステリド

日本で男性AGAに使用される代表的な内服薬は、次の2種類です。

• フィナステリド
• デュタステリド

一般的な市販薬のように、診察を受けずにドラッグストアで購入することはできません。

ジェネリック医薬品であっても同じです。「フィナステリドのジェネリックなら市販されているのでは？」と考える方もいますが、有効成分がフィナステリドであるAGA治療用内服薬は、ジェネリックでも市販薬になるわけではありません。

市販の「育毛剤」とAGA治療薬は同じではない

薄毛対策の商品には、「育毛剤」「発毛剤」「AGA治療薬」など似た言葉が並んでいますが、意味は異なります。

• 育毛剤：現在ある毛髪を健やかに保つことなどを目的とする
• 発毛剤：新たな毛髪の発毛を促す医薬品
• AGA内服薬：AGAの原因に関与するDHTの産生を抑える医療用医薬品

特に注意したいのが、ミノキシジルを配合した外用薬です。ミノキシジル外用薬は発毛効果が認められた医薬品であり、日本では第1類医薬品として市販されています。

「市販の薄毛商品＝すべて育毛剤」ではなく、市販されている医薬品の発毛剤もあるということです。

なぜAGAの内服薬は市販されていない？作用の仕組みを解説

AGAの原因となるDHTとは

AGAには、男性ホルモンの一種であるDHT（ジヒドロテストステロン）が深く関係しています。体内にあるテストステロンは、「5α還元酵素」という酵素によってDHTへ変換されます。

DHTが前頭部や頭頂部にある男性ホルモン受容体と結合すると、毛髪の成長を妨げる因子が働き、毛髪の成長期が短縮します。その結果、太く長い髪へ成長する前に抜ける「軟毛化」が進んでいきます。AGA治療では、この仕組みに対してアプローチします。

フィナステリドはⅡ型5α還元酵素を阻害する

フィナステリドは、主にⅡ型5α還元酵素を阻害する薬です。DHTの産生を抑えることでAGAの進行を抑制します。

フィナステリドの効能・効果は「男性における男性型脱毛症の進行遅延」とされています。

デュタステリドはⅠ型・Ⅱ型の5α還元酵素を阻害する

デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方の5α還元酵素を阻害する薬です。こちらも男性AGAに対する治療薬として国内承認されており、男性AGAに対して推奨度Aとされています。

ただし、「作用する範囲が広い薬だから全員デュタステリドを選べばよい」ということではありません。AGAの進行度、これまでの治療歴、副作用への考え方、健康状態などを確認したうえで選択します。

医師の診察が必要なのは副作用や適応を確認するため

AGAの内服薬は、単に髪を増やすサプリメントではありません。医薬品である以上、次のような点を確認する必要があります。

• AGAに適応があるか
• 他の脱毛症ではないか
• 肝機能に問題がないか
• 服用中の薬との関係
• 性機能に関する副作用
• 妊娠する可能性のある女性への取り扱い
• PSA検査への影響

フィナステリド、デュタステリドはいずれもPSA値に影響するため、前立腺の検査を受ける際には服用していることを医師へ伝える必要があります。

ミノキシジルは市販で買える？外用薬と内服薬は別物

ミノキシジル外用薬は市販で購入できる

「AGAの薬は市販でも売っている」といわれる理由の一つが、ミノキシジルです。国内では外用のミノキシジル製剤が第1類医薬品として販売されています。

ミノキシジル外用薬は頭皮へ直接塗布する発毛剤です。

フィナステリドやデュタステリドとは作用が異なります。フィナステリド・デュタステリドがAGAの原因となるDHTの産生を抑えるのに対し、ミノキシジル外用薬は毛包へ作用して発毛を促します。そのため、AGA治療では「進行を抑える治療」と「発毛を促す治療」を分けて考えることが重要です。

ミノキシジル内服薬は市販薬ではない

ここで注意したいのが、ミノキシジル外用薬とミノキシジル内服薬は同じ扱いではないという点です。いわゆる「ミノキシジルタブレット」「ミノタブ」と呼ばれる内服薬は、日本でAGA治療薬として承認された市販薬ではありません。

胸痛、心拍数増加、動悸、息切れ、むくみなど心血管系への影響もあるため、慎重に取り扱うべき薬です。

市販で購入できるミノキシジルは基本的に外用薬であり、内服薬と混同しないことが重要です。

AGA内服薬を海外通販・個人輸入で買ってもよい？

海外サイトで購入できても「市販薬」ではない

インターネットで検索すると、フィナステリドやデュタステリドを販売している海外サイトや個人輸入代行サービスが表示されることがあります。

「インターネットで注文できる」ことと「日本で市販薬として認められている」ことは全く別です。

個人輸入された医薬品について、日本の医薬品医療機器等法に基づく品質・有効性・安全性の確認が行われていない製品が含まれる可能性があるため注意が必要です。

個人輸入には偽造品や成分量の問題がある

個人輸入には、次のようなリスクがあります。

• 本物かどうか判断できない
• 表示された成分量と実際の含有量が異なる
• 有害な成分が混入している
• 保管・輸送状態が適切か確認できない
• 副作用が起きても製品情報を確認できない

また、個人輸入した医薬品によって健康被害が起きた場合、国内で正規流通する医薬品とは異なり、医薬品副作用被害救済制度の対象になりません。そのため、安さだけを理由にAGA治療薬を個人輸入することはおすすめできません。

AGAだと思って内服薬を飲む前に確認したい脱毛症

AGA治療薬が市販されていないもう一つの理由は、薄毛や抜け毛のすべてがAGAではないからです。

AGA以外でも抜け毛は起こる

抜け毛の原因には、次のようなものがあります。

• 円形脱毛症
• 休止期脱毛症
• 頭皮の炎症
• 急激なダイエット
• 栄養不足
• 貧血
• 甲状腺疾患などの全身疾患
• 薬剤による脱毛

AGAを診断する際には、円形脱毛症や休止期脱毛症、全身疾患などによる脱毛との鑑別が重要です。

AGAが疑われる代表的なサイン

AGAでは、次のような変化が比較的特徴的です。

• 生え際が少しずつ後退している
• M字部分が以前より深くなった
• 頭頂部の地肌が見えやすくなった
• 太かった髪が細くなった
• 短く細い毛が増えた
• 数年単位で徐々に薄毛が進んでいる

AGAは進行性です。毛包が完全に失われてから元に戻すことは難しいため、気になり始めた段階で原因を確認することが治療選択では重要です。

AGA内服薬の副作用と服用中の注意点

AGA治療は手術ではないため、仕事や日常生活を休むようなダウンタイムは基本的にありません。ただし、薬による治療である以上、副作用について理解しておく必要があります。

フィナステリドの主な副作用・注意点

フィナステリドでは、次のような副作用が報告されています。

• リビドー減退
• 勃起機能不全
• 射精障害
• 精液量減少
• 肝機能障害
• 乳房の圧痛・肥大
• 抑うつ症状

また、精神状態に明らかな変化が生じた場合には服用を中止し、速やかに医師へ連絡する必要があります。

デュタステリドの主な副作用・注意点

デュタステリドでは、次のような副作用が報告されています。

• リビドー減退
• 勃起不全
• 射精障害
• 乳房症状
• 抑うつ気分
• 肝機能障害
• 黄疸
• 腹部不快感

重度の肝機能障害がある方には投与できません。

女性や小児が薬剤に触れないよう注意する

フィナステリドとデュタステリドは男性AGAの治療薬です。特に妊娠中または妊娠している可能性のある女性が有効成分へ曝露すると、男子胎児の外生殖器の発達に影響する可能性があります。

フィナステリド錠は分割・粉砕せず、破損した錠剤には女性が触れないよう注意します。デュタステリドも経皮吸収されるため、カプセルから漏れた内容物に女性や小児が触れないよう管理が必要です。

AGA内服薬の効果はいつから分かる？

AGA内服薬は、飲み始めて数日で髪が増える薬ではありません。フィナステリドでは効果の確認まで通常6ヶ月程度の継続が必要とされ、デュタステリドも治療効果を評価するには通常6ヶ月程度が必要とされています。

そのため、次のような服用方法は避けるべきです。

• 1ヶ月で変化がないから中止する
• 自己判断で量を増やす
• 複数のAGA治療薬を勝手に併用する

6ヶ月以上治療しても改善が確認できない場合には、診断や治療方法を見直します。

AGA内服薬をやめるとどうなる？

AGA内服薬は、AGAそのものを永久に治す薬ではありません。薬によってDHTの影響を抑えているため、服用を中止すれば効果は維持されず、AGAが再び進行する可能性があります。

そのため、AGA治療は短期間だけ薬を飲むのではなく、長期的な治療計画を考える必要があります。

AGA治療薬を比較｜市販できる薬・できない薬

AGA治療を医療機関で受けるメリット・デメリット

メリット

医療機関でAGA治療を受ける主なメリットは次の通りです。

• AGAかどうかを診察したうえで治療を始められる
• フィナステリドやデュタステリドを適切に処方できる
• 副作用や既往歴を確認できる
• 効果を定期的に評価できる
• 外用薬との組み合わせを検討できる
• 効果が乏しいときに治療内容を見直せる
• 他の脱毛症が疑われる場合に対応方針を変更できる

AGAは「薬を買うこと」が目的ではありません。

抜け毛の進行を抑え、毛髪の状態を維持・改善することが治療の目的です。

デメリット

一方で、次のような点は理解しておく必要があります。

• AGA治療は原則として自由診療
• 継続的な費用が必要
• 効果判定まで数ヶ月かかる
• 内服を中止すると効果を維持しにくい
• 副作用の可能性がある

効果だけでなく、治療期間・費用・リスクを含めて無理なく継続できる方法を選ぶことが重要です。

恵聖会クリニックがAGA・薄毛治療で選ばれる理由とポリシー

医師の診察をもとに内服薬・外用薬を提案

恵聖会クリニックでは、男性の薄毛・AGAに対して医師による診察のうえで医療用内服薬・外用薬を処方しています。

AGA治療ではプロペシア（フィナステリド）やザガーロ（デュタステリド）、ミノキシジルを配合した外用薬などを取り扱っています。

重要なのは、全員に同じ薬を処方することではありません。次のような点を確認し、一人ひとりに適した治療をご提案します。

• 薄毛の進行度
• 生え際・頭頂部の状態
• 年齢
• 既往歴
• 現在服用している薬
• これまでのAGA治療歴
• 希望する治療方法
• 継続できる治療費

内服薬だけに限定しない薄毛治療

薄毛治療では、原因や状態によって必要なアプローチが異なります。恵聖会クリニックでは内服・外用治療だけでなく、薄毛の状態やご希望に応じた複数の治療方法を取り扱っています。

「AGAだからとりあえず薬を飲む」のではなく、現在の毛髪状態を確認したうえで治療方法を考えることを重視しています。

2000年開院、2026年で開院27年目

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。開院から間もなく30年を迎えるなかで、美容外科・美容皮膚科を中心に幅広い治療を行い、多くの患者様の悩みに向き合ってきました。

長年の診療経験を生かし、薄毛治療でも患者様の悩みや生活スタイルを確認しながら治療方法をご提案しています。

ご紹介による来院が多いことも当院の特徴

恵聖会クリニックには、患者様からのご紹介で来院される方も多くいらっしゃいます。当院では、「全ての方にご満足いただける施術・治療を提供し続けること」を大切にしています。

目の前の治療だけではなく、その後の経過まで責任を持って対応することが、ご紹介という形につながっていると考えています。

アップセルを前提とした治療提案をしない

AGA治療では、長期間継続することを考えると費用も重要です。恵聖会クリニックでは、ホームページに記載されていない高額な治療へ誘導することを前提とせず、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という方針を大切にしています。

必要性の低い治療を追加するのではなく、患者様の状態と希望に合った治療を提案します。

無理・強引な勧誘を行わない

AGA治療には複数の選択肢があります。治療内容、期待できる効果、リスク、治療期間、費用について説明を受け、患者様自身が納得したうえで治療を始めることが重要です。

恵聖会クリニックでは、無理に治療を勧めるのではなく、十分に理解・納得していただくことを重視しています。

治療後のアフターフォローまで重視

AGA治療は薬を処方したら終わりではありません。次のような点を経過に応じて確認することが大切です。

• 効果が出ているか
• 抜け毛の進行が抑えられているか
• 副作用が出ていないか
• 現在の治療を続けるべきか
• 治療内容を変更すべきか

恵聖会クリニックでは、治療開始後の不安や経過についても相談いただけるよう、アフターフォローを重視しています。

大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室と連携

恵聖会クリニックは、大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。

大阪の心斎橋・京橋・梅田で診療を行い、薄毛・AGAを含む幅広い美容医療を提供する医療機関として、安全性と医療の質を重視する診療体制づくりを続けています。

AGA内服薬についてよくある質問

まとめ｜AGAの内服薬は市販ではなく医師の診察を受けて処方してもらう

AGAの代表的な内服薬であるフィナステリドとデュタステリドは、市販では購入できません。いずれも処方箋医薬品であり、医師の診察を受けたうえで使用する薬です。

一方、ミノキシジルの外用薬には第1類医薬品として市販されている製品があります。重要なのは、「内服薬」と「外用薬」、「育毛剤」と「発毛剤」を混同しないことです。

AGA治療では、次のような点が重要です。

• 本当にAGAなのかを確認する
• 薄毛の進行度を評価する
• 適切な薬を選択する
• 副作用を理解する
• 6ヶ月程度を目安に効果を評価する
• 長期的に継続できる治療計画を立てる

恵聖会クリニックでは、医師の診察をもとに、フィナステリド・デュタステリドなどの内服薬やミノキシジル外用薬を含め、患者様一人ひとりの薄毛の状態やご希望に合わせた治療をご提案しています。

市販薬や個人輸入だけで自己判断を続けるのではなく、「生え際が後退してきた」「頭頂部が薄くなった」「髪が細くなってきた」と感じた段階で一度ご相談ください。早い段階で原因を見極め、自分に合った治療を選ぶことがAGA対策の第一歩です。