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プラン一覧※必須	申し込みたい・ご相談したい施術をチェックしてください。【1】口横ポニョ撃退セット【2】スタンダードたるみ撃退セット【3】最強たるみ撃退セット相談して決めたい ※【1】〜【3】にて「XERF（ザーフ）」をご希望の場合、心斎橋院もしくは梅田院限定となります。 ※【3】にて「ソフウェーブ」をご希望の場合、心斎橋院限定となります。
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ご希望日時について	下記日程は、休診のため予約をお取りする事ができません。心斎橋院：9月9日（水）京橋院：9月6日（日）17日（木）23日（水祝）梅田院：9月5日（土）16日（水）23日（水祝）第1希望日、第2希望日、第3希望日は、それぞれ別の日を選択してください。 3日以内のご予約に関しては、お電話にて承ります。
第1希望日時※必須	希望日
第1希望日時※必須	希望時間
第2希望日時※必須	希望日
第2希望日時※必須	希望時間
第3希望日時	希望日
第3希望日時	希望時間
施術の日程について	当日施術を希望する当日施術を希望しない
施術機器・薬剤の選択	施術機器・薬剤を決めていない場合は当日施術ができない場合がございます。決めている相談して決めたい
具体的な治療内容、ご質問、連絡事項など	施術機器・薬剤を決めている方は、詳細を以下にご記入ください。

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