ドクター・スタッフコラム

クマ取りとは？「再発」を考える前に知っておきたいこと

一般に「クマ取り」と呼ばれている治療には複数の方法があります。

目の下のクマは、単純に「色が黒い状態」だけを指すものではありません。眼窩脂肪による膨らみ、その下の凹み、皮膚のたるみ、色素沈着などによって目の下が暗く見える状態をまとめてクマと呼ぶことがあります。

美容外科で行われる代表的なクマ取り手術には、次のような方法があります。

経結膜脱脂

下まぶたの裏側にある結膜からアプローチし、前方へ突出している眼窩脂肪を適量取り除く方法です。

皮膚表面を切開しない方法で、皮膚のたるみが比較的少なく、主に脂肪による膨らみが目立つ方に適しています。

恵聖会クリニックでも、目の下の膨らみの原因となっている眼窩脂肪を結膜側から適量除去する「目の下クマ取り（経結膜脱脂）」を行っています。

裏ハムラ法

突出している眼窩脂肪を単純に取り除くのではなく、目の下の凹んでいる部分へ移動させる方法です。

膨らみと凹みの両方がある場合に、目の下から頬にかけての段差をなだらかにする目的で行われます。

ハムラ法

下まぶたの皮膚側からアプローチし、眼窩脂肪の位置を移動するとともに、必要に応じて余分な皮膚の調整も行う方法です。

脂肪の膨らみだけでなく皮膚のたるみも目立つ方では、経結膜脱脂だけでは十分な改善が難しいことがあります。

恵聖会クリニックでは、経結膜脱脂だけでなく、脂肪再配置（裏ハムラ）や下眼瞼たるみ取り（ハムラ法）も選択肢として扱っています。

「クマが再発した」の意味は一つではない

クマ取り後に「またクマが出てきた」と感じても、初回とまったく同じ原因とは限りません。

例えば、20代で脂肪による膨らみを経結膜脱脂で改善した場合、その脂肪がそのまま元通りになるとは限りません。しかし、その後10年、20年と年齢を重ねれば、皮膚のたるみや目の下の凹みなど、別の加齢変化が生じます。

これを「クマの再発」と感じる方もおられます。

クマ取り後にクマが再び目立つ原因

クマ取りの効果が長く続いていても、目元そのものは年齢とともに変化します。

特に重要なのが、眼窩脂肪、眼窩隔膜、靭帯、皮膚、頬のボリュームの変化です。

眼窩脂肪が再び前方へ突出する

眼球の周囲には「眼窩脂肪」という脂肪があります。

この脂肪は眼球を保護する役割を持っていますが、加齢によって眼窩脂肪を支える組織が緩むと、脂肪が前方へ押し出され、目袋として目立つようになります。

経結膜脱脂では必要な範囲の眼窩脂肪を除去しますが、眼窩脂肪をすべて取り除くわけではありません。

そのため、残っている脂肪や周囲の組織が加齢によって変化すると、将来的に膨らみが目立つ可能性があります。

皮膚のたるみが進む

経結膜脱脂は、主に脂肪の膨らみを改善する手術です。一方、目の下の皮膚そのものを切除する手術ではありません。

手術時には皮膚のたるみがほとんどなかった方でも、その後の加齢によって皮膚の弾力が低下すると、目の下に余りやシワが生じることがあります。

この場合、脂肪によるクマが再発したというより、「新しく皮膚のたるみが目立つようになった」と考える方が適切です。

頬のボリュームが減って凹みが目立つ

目の下は、下まぶただけでなく頬との境界によって見え方が変わります。

加齢によって頬の脂肪が減少したり下方へ移動したりすると、目の下から頬にかけて段差ができ、影が濃く見えることがあります。

クマ取り直後は滑らかだった目元でも、数年後に頬のボリュームが変化することで、新たに影クマが生じる可能性があります。

初回手術後に残っていた脂肪が目立つ

クマ取りでは、眼窩脂肪を多く取ればよいわけではありません。

過剰に脂肪を除去すると、目の下がくぼんで不自然な印象になる可能性があるため、基本的には必要な量を見極めながら調整します。

その結果、術後の加齢変化などによって、残していた部分の脂肪が目立ってくることがあります。

茶クマ・青クマなど別の原因がある

クマ取り手術は、すべてのクマを改善する治療ではありません。

色素沈着が原因となる茶クマや、皮膚の薄さ・血管などが関係する青クマでは、眼窩脂肪を調整しても色そのものが残ることがあります。

手術後に膨らみが改善したことで、もともと存在していた色調がかえって気になる場合もあります。

クマ取りの効果は何年続く？

クマ取り手術について、「何年持ちますか？」という質問は非常に多いですが、一律に「○年」と決めることはできません。

基本的には、経結膜脱脂、裏ハムラ法、ハムラ法などは長期的な効果が期待できる治療です。
一方で、手術後も自然な加齢は続くため、将来的な目元の変化まで完全に止められるわけではありません。

「半永久的」と「一生変わらない」は違う

クマ取りについて「半永久的」という表現が使われることがあります。

これは、経結膜脱脂がヒアルロン酸注入のように一定期間で効果が薄れる治療ではない、という意味で使われることが一般的です。

一方で、「一度手術すれば老後まで目の下の状態がまったく変わらない」という意味ではありません。

加齢による皮膚のたるみ、支持組織の緩み、頬のボリューム変化などは手術後も進みます。

そのため、クマ取りの「持続期間」を考えるときは、治療効果の消失と加齢による変化を分けて考える必要があります。

クマ取り後に再治療が必要になるケース

一度クマ取りを受けた方すべてに再治療が必要になるわけではありません。

再治療を検討するのは、再び目元の膨らみや凹み、たるみなどが目立ち、本人が改善を希望する場合です。

脂肪の膨らみが再び目立ってきた場合

残っている眼窩脂肪が前方へ突出し、再び目袋が目立つ場合は、状態によって追加の脱脂などを検討することがあります。

ただし、すでに一度脂肪を除去しているため、初回以上に慎重な判断が必要です。

目の下の凹みが強くなった場合

クマ取り後に膨らみは改善しているものの、目の下から頬にかけて凹みが目立つ場合があります。

この場合は追加で脂肪を取るのではなく、凹みを補う治療を検討します。

状態によっては脂肪注入、ヒアルロン酸注入などが選択肢になります。

膨らみと凹みの両方がある場合

目袋とその下の凹みが同時にある場合、単純に脂肪を取り除くだけでは段差が改善しにくいケースがあります。

脂肪の位置を移動する裏ハムラ法などを検討することがあります。

皮膚のたるみが強くなった場合

年齢とともに皮膚の余りが増えている場合、経結膜脱脂だけでは十分な改善が難しいことがあります。

このようなケースでは、皮膚のたるみも含めて調整するハムラ法などを検討します。

初回手術後に膨らみや左右差が残っている場合

腫れが引いた後も明らかな膨らみが残っている場合や左右差が気になる場合は、まず十分に経過を確認します。

術後早期は腫れやむくみによって左右差が強く見えることもあるため、すぐに再手術を判断するとは限りません。

クマ取り後のダウンタイムと注意したい症状

クマ取り後には、一時的に腫れや内出血などが生じることがあります。

経結膜脱脂で一般的にみられる可能性がある症状として、

• 腫れ
• むくみ
• 内出血
• 結膜浮腫
• 違和感
• 左右差

などがあります。

恵聖会クリニックでも、経結膜脱脂のリスク・副作用として腫れ、浮腫、内出血、結膜浮腫、感染症、血腫などを案内しています。

術後すぐに「再発した」と判断しない

クマ取り後は腫れの程度が左右で異なることがあります。

また、腫れが引いていく途中で、一時的に凹凸や左右差が強く見えることもあります。

完成前の状態だけを見て、「脂肪が残っている」「再発した」と判断するのは適切ではありません。

医師から説明された経過期間を確認しながら、仕上がりを判断することが重要です。

強い痛みや急激な腫れなどは医師へ相談する

軽度の腫れや内出血は通常の経過として起こり得ますが、

• 急激に腫れが強くなる
• 強い痛みが続く
• 視界に異常を感じる
• 出血が続く
• 明らかに片側だけ症状が強くなる

など、通常とは異なる変化がある場合は、自己判断せず施術を受けた医療機関へ連絡してください。

眼瞼手術では、出血、感染、下眼瞼の位置異常などの合併症が報告されており、非常にまれではあるものの視機能に影響する合併症も知られています。

クマ取り手術と再治療の選択肢を比較

クマが再び気になった場合でも、必ず同じ手術を繰り返すわけではありません。

現在の原因に合わせて治療を選びます。

下眼瞼形成術では、脂肪を除去する方法だけでなく、脂肪を温存・再配置する考え方も広く用いられています。

クマ取りのメリット・デメリット

クマ取りのメリット

クマ取りの大きなメリットは、目の下の構造的な原因に直接アプローチできることです。

特に眼窩脂肪の突出が原因で影クマが生じている場合、メイクやセルフケアでは膨らみそのものを取り除くことはできません。

適応が合えば、

• 目袋による影を改善できる
• 疲れて見える印象の改善が期待できる
• 長期的な効果が期待できる
• 原因によって複数の手術方法から選べる

といったメリットがあります。

クマ取りのデメリット

一方、手術にはデメリットやリスクもあります。

• 腫れや内出血などのダウンタイムがある
• 左右差が生じる可能性がある
• 脂肪を取り過ぎると凹みが目立つ可能性がある
• 加齢による将来的な変化は防げない

「一度クマ取りをすれば一生何もする必要がない」と考えるのではなく、将来の目元の変化まで含めて治療を検討することが大切です。

恵聖会クリニックがクマ取りで選ばれる理由とポリシー

2000年開院、27年目を迎えた診療経験

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。

クマ取りでは、手術直後だけでなく、腫れが落ち着いた後や年齢を重ねたときにどのような目元になるかまで考えて治療を選ぶことが重要です。

これまでさまざまな目元のお悩みや術後経過を診てきた経験を、脂肪の除去量や治療方法の判断に活かしています。

クマの原因に合わせて治療方法をご提案します

「目の下が暗く見える」という悩みが同じでも、その原因は患者様によって異なります。

眼窩脂肪の膨らみが中心なのか、凹みが強いのか、皮膚のたるみまであるのかを診察で確認します。

恵聖会クリニックでは、経結膜脱脂、脂肪再配置（裏ハムラ）、下眼瞼たるみ取り（ハムラ法）、脂肪注入や注入治療など、状態に応じて治療方法を検討します。

全員に同じクマ取りを行うのではなく、現在の目元と将来的なバランスを考えながら適した方法をご提案することを大切にしています。

ダウンタイムまで含めて、クマ取り治療の一部と考えています

クマ取りは、手術が終わった時点で治療が完了するわけではありません。

恵聖会クリニックでは、仕上がりだけでなく、腫れや内出血、むくみ、左右差などが生じるダウンタイムを安心して過ごしていただくことも治療の一部と考えています。

施術前には予想される経過について説明し、施術後に「この腫れは正常なのか」「左右差があるように見える」といった不安が生じた場合にもご相談いただけます。

通常の術後経過であれば今後どのように落ち着いていくかをご説明し、通常とは異なる経過が疑われる場合は速やかに医師が診察します。

2000年の開院以来、培ってきた経験を活かし、施術前からダウンタイム、完成までの経過を一貫してサポートしています。

必要のないアップセルは行いません

恵聖会クリニックでは、「高度な美容医療を適正価格でご提供する」という方針を大切にしています。

クマ取りの相談に来られた患者様に対して、ホームページに記載のない高額な治療を突然提示したり、必要性の低い施術を追加したりするようなアップセルは行いません。

複数の治療が考えられる場合も、それぞれが必要な理由を診察で確認したうえでご提案します。

効果・リスクを説明し、無理・強引な勧誘は行いません

クマ取りには長期的な効果が期待できる一方で、腫れ、内出血、左右差、凹みなどのリスクもあります。

メリットだけでなく、ダウンタイムやリスク、費用、将来的な変化についても説明し、患者様自身が治療内容を理解・納得したうえで選択することを大切にしています。

希望されていない施術を無理・強引に勧めることはありません。

手術後も継続してアフターフォローします

美容医療は、施術を受けたら終わりではありません。

クマ取り後に気になる変化があった場合や、数年経過してから目元の状態が変わってきた場合もご相談いただけます。

必要に応じて医師が現在の目元を確認し、経過観察でよいのか、別の治療を検討した方がよいのかを判断します。

ご家族やご友人からの紹介で来院される患者様も多くいらっしゃいます

恵聖会クリニックでは、毎月、ご家族やご友人などからの紹介をきっかけに来院される患者様が多くいらっしゃいます。

一人ひとりの患者様に必要な美容医療を誠実にご提供し、施術前だけでなく術後まで責任を持って対応することを積み重ねてきました。

これからも、一時的な施術件数ではなく、患者様との長期的な信頼関係を大切にしていきます。

形成外科領域との連携も大切にしています

恵聖会クリニックは「大阪公立大学 大学院医学研究科 形成外科学教室」と連携し、保険診療における形成外科治療領域の技術的向上を目指しています。

目元は皮膚、脂肪、筋肉、靭帯など複数の組織が関係する部位だからこそ、解剖学的な理解を大切にした診療を行っています。

クマ取り後の再発についてよくある質問

まとめ｜クマ取りは長期間効果が期待できるが、将来の加齢変化まで止める治療ではない

クマ取り手術で改善した眼窩脂肪による膨らみは、基本的に長期間にわたって効果が期待できます。

経結膜脱脂で取り除いた脂肪が短期間でそのまま元通りになるわけではありません。

ただし、手術後も目元は自然に年齢を重ねていきます。残っている眼窩脂肪の突出、皮膚のたるみ、目の下や頬のボリューム減少などによって、再びクマが目立つことはあります。

大切なのは、「クマが再発したから、もう一度脂肪を取る」と単純に考えないことです。

再びクマが気になったときには、

• 脂肪の膨らみなのか
• 目の下の凹みなのか
• 皮膚のたるみなのか
• 色素や血行によるクマなのか

を診察で見極める必要があります。