ドクター・スタッフコラム

口角ボトックスとは？口角下制筋への作用を解説

口角下制筋とは口角を下方向へ動かす筋肉

口角下制筋（Depressor Anguli Oris：DAO）は、下あご付近から口角周辺に向かって走る表情筋です。
主な役割は、名前の通り口角を下方向へ引くことです。

口元では複数の表情筋がバランスを取りながら働いています。

• 口角下制筋：口角を下方向へ引く
• 大頬骨筋など：口角を上方向へ引く
• 下唇下制筋：下唇を下方向へ動かす
• 口輪筋：唇を閉じたりすぼめたりする

口角下制筋の働きが強いと、口角が下方向へ引っ張られ、「怒って見える」「不機嫌そうに見える」「疲れて見える」といった印象につながることがあります。
解剖学的にも、口角下制筋の過剰な収縮は口角を下方へ引く要因とされ、ボツリヌストキシンによってその働きを弱めることで、口角の下向きの力を軽減する治療が行われています。

ボトックスは筋肉の働きを一時的に弱める治療

一般に「ボトックス」と呼ばれる治療では、ボツリヌストキシン製剤を筋肉へ注入します。
ボツリヌストキシンは神経から筋肉へ信号を伝えるアセチルコリンの放出を抑え、注入した筋肉の収縮を一時的に弱める作用があります。

つまり、口角下制筋へ注入すると、

口角下制筋の収縮が弱くなる
↓
口角を下げる力が弱くなる
↓
相対的に口角が上がりやすくなる

という仕組みです。
「口角を下げる筋肉に注射するから口角が下がる」と考える方もいますが、実際の作用は逆です。

「口角を下げたい」と「下がった口角を改善したい」は意味が逆

口角ボトックスを検討する際、最も重要なのが希望する変化を正確に整理することです。

「口角を下げたい」

今よりも口角を下方向へ動かしたい、口角が上がっている状態を下げたいという意味です。
この場合、口角下制筋ボトックスは基本的に適応ではありません。

「下がった口角を改善したい」

口角が下がって見えるため、水平に近づけたい、少し上向きにしたいという意味です。
この場合には、口角下制筋ボトックスが適応になる可能性があります。

検索するときには似た言葉になりますが、治療の方向性はまったく異なります。

口角を下げたい場合にボトックスは適応なのか

結論：口角そのものを下げる目的には基本的に適していない

口角そのものを現在より下げたい場合、口角下制筋へのボトックスは目的と作用が一致しません。
口角下制筋は口角を下げる筋肉です。その働きをボトックスで弱めれば、下方向への力も弱くなります。

したがって、

• 口角をさらに下げたい
• 笑ったときの口角の上がり方を抑えたい
• 上向きの口元を下向きに変えたい

といった希望に対して、単純に口角下制筋へボトックスを注射する治療は適切ではありません。

口角を上げる筋肉へボトックスを打てば下げられる？

理論上は、口角を上方向へ動かす筋肉の働きを弱めれば、口角が上がりにくくなる可能性があります。
しかし、口元の筋肉は会話、笑顔、食事などに深く関係しています。

そのため、美容目的で口角を下げるために口角挙上へ関係する筋肉を安易に弱めると、

• 笑顔が不自然になる
• 左右差が生じる
• 唇の動きが悪くなる
• 発音しにくくなる
• 飲み物を飲みにくくなる

といった機能的な問題につながる可能性があります。
下顔面へのボツリヌストキシン治療は、目元や眉間と比較して口唇機能に影響する筋肉が密集しており、隣接筋への作用によって表情や口の動きに影響するリスクがあります。

そのため、「口角を下げたいから、口角を上げる筋肉をボトックスで弱める」という単純な治療設計は推奨されません。

口角下制筋ボトックスが向いているのはどんな人？

口角ボトックスの代表的な適応は、口角を下げる力が強いために、口元が下向きに見えているケースです。

口角が下がって不機嫌そうに見える

真顔の状態でも口角が下がっていると、本人にそのつもりがなくても、

• 怒っているように見える
• 疲れているように見える
• 悲しそうに見える
• 不機嫌そうに見える

ことがあります。
口角下制筋の活動が強いことが原因であれば、ボトックスによって下向きの力を弱めることで改善が期待できます。口角下制筋の過剰な働きによる口角下垂は、ボツリヌストキシン治療の代表的な対象の一つとして報告されています。

笑っていないときだけ口角が下がる

笑顔では口角が上がるものの、真顔になると一気に下がる場合もあります。
このタイプでは、口角下制筋の力が比較的強い可能性があります。

ただし、口角が下がる原因は筋肉だけとは限りません。

• 口角下制筋の強さ
• 頬や口元のたるみ
• マリオネットライン
• 骨格
• 脂肪量
• 皮膚のゆるみ
• 唇や口角そのものの形

などを総合的に評価する必要があります。

左右差が筋肉の動きによる場合

口角下制筋の収縮に左右差があると、一方だけ口角が下がって見えることがあります。
筋肉の動きが原因であれば、左右の状態に合わせてボツリヌストキシンの注入量や位置を調整することがあります。

一方、骨格や皮膚、脂肪量などによる左右差は、ボトックスだけでは十分な改善が得られません。

口角ボトックスでできること・できないこと

口角ボトックスでできること

口角下制筋へのボトックスでは、主に次の変化を目的とします。

• 口角を下方向へ引く力を弱める
• 下がった口角を自然な位置へ近づける
• 不機嫌そうな口元の印象を和らげる
• 口角の筋肉による左右差を調整する
• マリオネットラインを強調する筋収縮を弱める

ボトックスで直接口角を「持ち上げる」のではありません。
下へ引く筋肉を弱め、上方向へ働く筋肉とのバランスを変える治療と考えると分かりやすいでしょう。

口角ボトックスでできないこと

一方、次のような変化には限界があります。

• 口角そのものを意図的に下げる
• 唇の形を大きく変える
• 皮膚のたるみそのものを除去する
• 深いマリオネットラインを完全になくす
• 骨格による左右差を治す
• 大幅に口角を上げる
• 永久的に口角の位置を固定する

特に、皮膚や脂肪、骨格によって口角が下がっている場合には、筋肉だけを調整しても大きな変化は得られません。

口角ボトックス・ヒアルロン酸・口角挙上術の違い

口角周囲の治療には複数の選択肢があります。

この3つはいずれも、一般的には「口角を今より下げる」ために行う治療ではありません。
口元の印象を変えたい場合は、「口角の高さ」だけではなく、唇の形、歯の見え方、頬とのバランス、表情筋の動きまで含めて考えることが重要です。

口角ボトックスのダウンタイムと副作用

ダウンタイムは比較的短い

注射による治療のため、大きな傷は生じません。
施術後には一時的に、

• 注射部位の赤み
• 腫れ
• 痛み
• 内出血
• 違和感

などが生じることがあります。
内出血が出た場合には数日から1〜2週間程度残ることがあります。

効果はすぐに完成するわけではない

ボトックスは注射した直後に筋肉が完全に動かなくなる治療ではありません。
施術後、徐々に筋肉への作用が現れます。

そのため、翌日の口角だけを見て効果を判断するのではなく、筋肉の動きが安定してから仕上がりを確認する必要があります。

笑顔の左右差が起こることがある

口角下制筋のすぐ近くには、下唇下制筋など口元の動きを担う筋肉があります。
ボツリヌストキシンが隣接する筋肉まで作用すると、

• 笑ったときの左右差
• 下唇の動かしにくさ
• 口角の不自然な動き
• 食事のしにくさ
• 飲み物を吸いにくい
• 発音の違和感

などが生じる可能性があります。特に口角下制筋と下唇下制筋は解剖学的に近く、一部が重なるため、注入位置の正確性が重要です。

口角が上がりすぎたように感じることもある

口角下制筋の力が必要以上に弱くなると、本人が想定していた以上に口角が上向きに見える可能性があります。
特に、「ほんの少しだけ口角の下向きを和らげたい」という方では、過度に筋肉を弱めないことが重要です。

施術後は注射部位を強く揉まない

施術後は、注射した部分を必要以上に押したり、強くマッサージしたりすることは避けます。
また、赤みや内出血などの経過を確認し、口元の動きに強い違和感がある場合には施術を受けた医療機関へ相談してください。

口角ボトックスのメリット・デメリット

メリット

口角下制筋ボトックスの主なメリットは次の通りです。

• 注射だけで施術できる
• 傷跡がほとんど残らない
• ダウンタイムが比較的短い
• 下向きの口角を自然に調整しやすい
• 筋肉が原因の左右差に対応できる
• 効果が一時的なので微調整しながら治療できる

口角を大幅に変えるのではなく、「真顔のときの不機嫌そうな印象を少し和らげたい」という希望には適しています。

デメリット

一方、デメリットも理解しておく必要があります。

• 効果は永久ではない
• 大幅な形の変化には向かない
• たるみや骨格には直接作用しない
• 笑顔に左右差が生じる可能性がある
• 下唇の動きに影響する可能性がある
• 希望する口角の方向によっては適応にならない

特に重要なのは、「口角を下げたい」という目的と「下がった口角を上げたい」という目的を混同しないことです。

日本における口角ボトックスの位置づけ

国内で承認されている「ボトックスビスタ」の美容領域における効能・効果は、2026年9月時点の電子添文では65歳未満の成人における眉間または目尻の表情皺です。
そのため、口角下制筋への美容目的の使用は、国内承認された効能・効果とは異なる使用になります。

口角への治療を希望する場合には、

• 使用する製剤
• 治療目的
• 期待できる変化
• 国内での承認状況
• 起こり得る副作用

について説明を受けたうえで判断することが大切です。

「口角を下げたい」と感じたときに確認したいこと

本当に口角の位置を下げたいのか

最初に確認したいのは、希望する仕上がりです。

たとえば、

• 「笑うと口角が上がりすぎるのが気になる」
• 「真顔のときに口角が下がって見えるのが嫌」

では、治療の方向がまったく異なります。
理想に近い写真などがあれば、診察時に医師へ見せると認識を共有しやすくなります。

気になっているのは口角ではなく唇の形ではないか

「口角が気になる」と思っていても、実際には、

• 上唇の形
• 下唇の厚み
• 人中とのバランス
• 歯の見え方
• マリオネットライン
• 頬のたるみ

などが原因となっていることもあります。
口角だけを治療しても、悩みの原因が別にあれば希望する変化にはつながりません。

真顔と笑顔の両方を確認する

口元の診察では、静止時だけで判断するのは不十分です。

表情筋は、

• 真顔
• 微笑んだ状態
• 大きく笑った状態
• 唇をすぼめた状態
• 会話している状態

で動き方が変わります。
特にボトックスは筋肉の動きを変える治療なので、動いている状態の評価が重要です。

よくある質問

恵聖会クリニックが口元のボトックス治療で大切にしていること

口角周辺は数mm単位で複数の表情筋が関係する部位です。
そのため、恵聖会クリニックでは「口角ボトックスを希望しているから注射する」のではなく、なぜ口角が気になるのか、どの方向へ変化させたいのかを確認し、適応を判断することを重視しています。

一人ひとりの表情筋を確認して施術を提案

口元の形や筋肉の強さは一人ひとり異なります。

当院では、

• 真顔の口角
• 笑顔の口角
• 左右の筋力差
• マリオネットライン
• 頬のたるみ
• 唇とのバランス
• 希望する仕上がり

などを確認したうえで治療方法を検討します。
ボトックスが適さないと判断した場合に、無理に施術をおすすめすることはありません。

2000年開院、2026年で27年目

恵聖会クリニックは2000年に開院し、2026年で27年目を迎えました。
長年にわたり美容外科・美容皮膚科の幅広い施術を行ってきた経験を生かし、一つの施術だけに当てはめるのではなく、お悩みの原因に合わせた治療をご提案しています。

ご紹介で来院される患者様も多いクリニック

当院では、ご家族やご友人からのご紹介をきっかけに来院される患者様も多くいらっしゃいます。
「すべての方にご満足いただける施術を提供し続ける」という考えのもと、適応の判断から施術後の経過まで丁寧に対応することを大切にしています。

アップセルや強引な勧誘を行わない

恵聖会クリニックでは、ホームページに記載のない高額な施術を突然提示するようなアップセルは行いません。
「高度な美容医療を適正価格で提供する」ことをポリシーとし、医師の診察内容と患者様の希望を踏まえて必要な治療をご提案します。

施術内容について十分に理解し、納得していただいたうえで施術を受けていただくことを大切にしています。

施術後のアフターフォローも重視

ボトックスは注射で行える治療ですが、施術を受ければ終わりではありません。

特に口元では、

• 表情の左右差
• 笑顔の変化
• 口唇の動かしにくさ
• 効果の出方

などが気になることがあります。
当院では施術後の経過についてもご相談いただける体制を整え、アフターフォローを重視しています。

ダウンタイムまで含めて、治療の一部と考えています

恵聖会クリニックでは、施術の仕上がりだけでなく、患者様がダウンタイムを安心して過ごせることも美容医療の大切な一部だと考えています。
そのため、施術前には予想されるダウンタイムや術後の経過を丁寧にご説明し、施術後の不安やご相談にも対応しています。
通常のダウンタイムであれば今後の経過をご説明し、通常とは異なる経過が疑われる場合には速やかに医師が診察します。
2000年の開院以来、27年にわたり培ってきた症例経験を活かし、施術前からダウンタイム、術後の経過まで一貫して患者様をサポートすることを大切にしています。

まとめ｜口角を下げたい場合、口角下制筋ボトックスは基本的に適応ではない

口角そのものを今より下げたい場合、一般的な口角下制筋ボトックスは適応ではありません。
口角下制筋は口角を下方向へ引く筋肉であり、ボトックスによってその働きを弱めると、口角を下げる力が弱くなる方向へ作用するためです。

一方で、

• 下がった口角を改善したい
• 不機嫌そうな口元を和らげたい
• 口角下制筋の力が強い
• 筋肉による左右差を整えたい

という場合には、口角下制筋ボトックスが選択肢になります。

重要なのは、「口角を下げたい」のか、「下がっている口角を上げたい」のかを明確にすることです。
恵聖会クリニックでは、口角だけを見るのではなく、真顔と笑顔での表情筋の動き、唇、頬、たるみ、左右差まで確認し、一人ひとりの状態に合わせて治療をご提案します。