キャンペーンご予約フォーム
※ご予約のキャンセルは キャンセルポリシーをご確認の上、前日の営業時間内（10:00～19:00）までにご連絡ください。メールでのキャンセルのご連絡は受付いたしかねますので、ご了承ください。
キャンセルポリシーはこちらお電話または 下記フォームより 承ります。
- 入力されたメールアドレス宛に自動受付メールが届きます。
ドメイン 『@keisei-cs.com』からのメールを受信できるようにしてください。 - 以下2つのボタンより、来院歴ありの患者様か、初診の患者様かご選択ください。
来院歴ありの患者様
初診の患者様
iPhoneおよびMac端末のSafariブラウザをご利用の場合、「送信に失敗しました」とエラーメッセージが表示されるケースがございます。
フォームの送信ができない場合はお電話
06-6252-5650（または京橋院
06-6242-5620・梅田院
06-6342-5650）にてお問い合わせください。
このサイトはGoogleのreCAPTCHAで保護されています。 プライバシーポリシーと 利用規約が適用されます。
