目の下のくま
１．色素沈着によるもの (茶ぐま)
色素の色は茶色っぽい事が多く、凹みの程度に関係なく、くまが色濃くみえます。
色素自体はメラニンによるものですが、肝斑によるものなのか、ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）に よるものかは、判断が難しく、内服（保険適応）とレーザー治療が適応となります。
肝斑であれば、メドライトレーザーを、ADMであればQスイッチルビーレーザーを使用します。
又、軟膏治療（トレチノイン）を併用する場合もあります。
２．目の下の膨らみとくぼみで、段差になってくまになっているもの （影ぐま）
下瞼の脂肪（眼窩脂肪）が、靭帯の緩みなどで押し出されて、下瞼の一部が膨らみ凸凹となり、 その影の影響で目の下のくまに見える事があります。
更に頬の皮下脂肪（メーラーファット）が少なかったり下垂すると、その段差でよりくまが深くなります。
この場合は、皮膚のタルミがない場合、瞼の裏（結膜側）より脂肪を適量除去する事で凸凹をなくし 影のない状態にする事が出来ます。《結膜側による目の下の脱脂法》
又、皮膚のタルミのある場合は、眼窩脂肪を移行して凸凹をなくすのと同時にタルミを引き上げる方法
《ハムラ法による下眼瞼タルミ取り》 が有効です。
- 治療例 - 下眼瞼タルミとり (ハムラ法）
３．皮膚の色が赤〜紫色がかったくま （紫ぐま）
下瞼の裏側は、眼輪筋という筋肉がありますが、下瞼の皮膚は大変薄いので、皮下組織や脂肪が少ないと 赤みを帯びた凹みの、くまに見えます。
こうした人は、下瞼の皮下にヒアルロン酸を注入したり自分自身の血液の血小板（PRP）療法で改善します。
更に凹みが深い場合は、自分自身の脂肪を注入する事で目の下のくまが改善します。
切らずに出来るナチュラルプチ整形。 目に優しいM・T法や、ブリッジ法があります。
憧れの平行型の二重に・・・。 傷の付きにくい内田法やZ形成術で行います。
茶ぐま、影ぐま、紫ぐまを見極め改善します。 経結膜脂肪除去法からハムラ法まで、様々な方法がタイプによってあります。
たるんでしまった目元のたるみを取り、 スッキリ若々しい目元に・・。
